養育(未熟児)医療の給付

子育て・教育 妊娠・出産 養育(未熟児)医療の給付 印刷する 生まれた時の体重が少なめ(2,000g未満の出生)であったり、生活をするのに困難な症状(体温が低い、呼吸がうまくできない、黄疸が強いなど)があるため、指定養育医療機関の医師が入院して治療をする必要があると認めた赤ちゃんに対し、必要な医療費の一部を町が負担します。 詳しくはふれあいプラザ( 01564-2-4128)までお問い合わせください。 添付資料 DL数 養育(未熟児)医療の申請について.pdf ［499KB］ 125 申請に必要な書類 養育医用給付申請書(様式第2号).pdf ［75KB］ 108 養育医療意見書(様式第3号).pdf ［99KB］ 120 世帯調書(様式第4号).pdf ［132KB］ 113 委任状(世帯の課税状況を確認するためのもの).pdf ［87KB］ 107 同意書(自己負担分を乳幼児医療費助成制度で振替をおこなうためのもの).pdf ［77KB］ 113 お問い合わせ先 上士幌町役場保健福祉課 健康増進センター(健康増進担当) 01564-2-4128 （平日8:30～17:15　※事務所営業時間） E-Mail 上士幌町字上士幌東3線236番地（ ふれあいプラザ 内）