高額療養費の郵送による支給申請

本文 高額療養費の郵送による支給申請 更新日：2024年12月2日更新 印刷ページ表示 1ヶ月分の医療費が高額になった場合で、郵送による高額療養費の申請を希望される場合は、必要書類をすべて揃えて市民課　国保年金担当宛に送付してください。 ※高額療養費の詳細については、 「高額療養費の支給申請について」 をご確認ください。 申請方法 必要書類をすべて揃えて郵送 ※窓口で申請される場合は、 「高額療養費の支給申請について」 をご確認ください。 申請に必要なもの（同封するもの） 該当する月内のすべての領収書（原本） ※領収書は必ず原本をお送りください（確認後、普通郵便にて返却いたします） ※領収書を紛失した場合などは、医療機関に領収証明書を記入してもらうことで、領収書の代わりとすることができます。 医療機関によっては有料となる場合（文書料）がありますので、医療機関にご確認ください。 領収証明書 [PDFファイル／97KB] 高額療養費支給申請書 [PDFファイル／95KB] ※必ず 申請書記入例 [PDFファイル／161KB] を確認したうえで、申請してください。 ※申請者は必ず「世帯主」となります。 ※世帯主名義以外の口座を指定する場合は委任状が必要です。 ※月ごとの申請になりますので、2ヶ月分を申請する場合は2枚必要です。 高額療養費送付確認書 [PDFファイル／71KB] 委任状 [PDFファイル／148KB] （世帯主または世帯員以外の人が申請される場合、世帯主名義以外の口座を指定する場合に必要です） 申請書送付先 那珂川市役所　市民課　国保年金担当 〒811-1292 那珂川市西隈1丁目1番1号 注意事項 書類の受付後、提出いただいた領収書を普通郵便にて返却いたします。 すべての必要書類が届いた日を受付日とします。 ※申請者名の誤りや押印漏れの場合は、書類不備となりますので特にご注意ください。 お送りいただいた領収書をもとに、支給額を計算いたします。（領収書が不足している場合でも連絡はいたしません） 申請から支給決定まで4ヶ月以上かかります。詳しくは領収書返却時の書類をご確認ください。 このページに関するお問い合わせ先 市民生活部 市民課 国保年金担当 〒811-1292 福岡県那珂川市西隈1丁目1番1号 メールアドレス： shimin@city-nakagawa.fukuoka.jp(市民・戸籍担当) kokuhonenkin@city-nakagawa.fukuoka.jp(国保年金担当、医療担当) Tel：092-953-2211 Fax：092-953-0688 メールでのお問い合わせはこちらから PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） Tweet