市内指定医療機関以外での小児定期予防接種を希望される場合

市内指定医療機関以外での小児定期予防接種を希望される場合 ページ番号1002095 更新日 令和7年3月25日 印刷 大きな文字で印刷 岐阜県広域化予防接種について かかりつけ医が市外等、瑞浪市内で予防接種を受けることが困難な場合は、瑞浪市指定医療機関以外(岐阜県内に限る)でも予防接種を受けることができます。 接種を希望される場合は、事前に健康づくり課まで申請をお願いします。 直接お電話いただくか、下記申請フォームからも受付可能です。 (注)予診票は瑞浪市のものを使用してください。 小児　広域予防接種申請フォーム （外部リンク） 広域予防接種についての詳細は、岐阜県ホームページをご確認ください。 岐阜県広域化予防接種事業 （外部リンク） 県外等での予防接種について 保護者が里帰りをしている、長期入院をしている等の理由により、市内指定医療機関で接種可能か判断が困難である場合、市外市町村(岐阜県広域化予防接種事業参加医療機関を除く)で予防接種を受けることができます。 希望される場合は、健康づくり課までご連絡ください。 (注)予診票は瑞浪市のものを使用してください。 希望される場合の流れ 接種する前に、健康づくり課へご連絡ください。希望医療機関、接種するワクチンおよび回数を事前にご検討ください。 健康づくり課から希望する医療機関に連絡し、接種が可能かを確認します。確認後、健康づくり課から保護者に連絡をします。 市外予防接種希望申請書を記入して、健康づくり課に提出してください。 健康づくり課にて依頼書を作成し、希望医療機関に郵送します。郵送後、保護者に連絡しますので、希望医療機関に連絡し、予約を取ってください。 母子健康手帳、瑞浪市の予診票を持参のうえ、希望医療機関にて接種してください。 接種料金は償還払いとなります。まずは接種医療機関へ料金を支払い、その後市外予防接種助成申請書、領収書、予診票、印鑑、通帳またはキャッシュカードを持参のうえ健康づくり課までお手続きにお越しください。 希望申請書様式 （PDF 70.1KB） 助成申請書様式 （PDF 97.5KB） 希望申請はフォームでの電子申請も可能です。 下記、フォームにご入力ください。 市外予防接種申請受付フォーム （外部リンク） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方は アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ） からダウンロード（無料）してください。 このページに関する お問い合わせ 健康福祉部　健康づくり課 お問い合わせは専用フォームをご利用ください。 保健予防係　電話：0572-68-9785 健康づくり係　電話：0572-68-9785 健康総務係　電話：0572-68-9786