福山市国民健康保険人間ドック助成事業へ参加の健診機関のみなさまへ
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福山市国民健康保険人間ドック助成事業へ参加の健診機関のみなさまへ
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掲載日:2026年3月16日更新
各種様式
福山市国民健康保険人間ドック助成事業に使用する様式を掲載しましたので、ご活用ください。
様式・記載例
ダウンロード
福山市国民健康保険人間ドック補助金交付請求書(別紙3)
請求書 [PDFファイル/24KB]
請求書 [Wordファイル/23KB]
記載例 [PDFファイル/38KB]
福山市国民健康保険人間ドック実績報告書(別紙4)
報告書 [PDFファイル/17KB]
報告書 [Wordファイル/18KB]
記載例 [PDFファイル/19KB]
福山市国民健康保険人間ドック補助金交付事業検査項目一覧表(別紙5)
一覧表 [PDFファイル/46KB]
福山市国民健康保険人間ドック健診結果表(雛形)
健診結果表(雛形) [Excelファイル/43KB]
2026年度(令和8年度)福山市国民健康保険人間ドック助成事業参加意向調査
福山市国民健康保険人間ドック助成事業の参加意向調査に必要な資料を掲載しましたので、ご活用ください。
様式・資料
ダウンロード
福山市国民健康保険人間ドック補助事業の補助金交付までの流れ
補助金交付までの流れ [PDFファイル/42KB]
福山市国民健康保険人間ドック補助事業の健診機関の手続について
健診機関の手続について [PDFファイル/66KB]
福山市国民健康保険人間ドック補助金交付要綱
要綱 [Wordファイル/23KB]
2025年度(令和7年度)版「福山市国民健康保険人間ドック補助金交付事業」の補助金算定例
補助金算定例 [Wordファイル/26KB]
参加届出書(別紙1-4)
福山市医師会
参加届出書 [Wordファイル/18KB]
参加届出書 [PDFファイル/44KB]
松永沼隈地区医師会
参加届出書 [Wordファイル/18KB]
参加届出書 [PDFファイル/45KB]
深安地区医師会
参加届出書 [Wordファイル/18KB]
参加届出書 [PDFファイル/45KB]
府中地区医師会
参加届出書 [Wordファイル/18KB]
参加届出書 [PDFファイル/45KB]
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このページに関するお問い合わせ先
保険年金課
〒720-8501
福山市東桜町3番5号 本庁舎1階
給付担当
Tel:084-928-1054
Fax:084-928-1730
お問い合わせはこちらから
申請・手続き
出典・公式ページ
https://www.city.fukuyama.hiroshima.jp/soshiki/hokennenkin/150037.html最終確認日: 2026/4/12