高齢者紙おむつ給付申請書

本文 高齢者紙おむつ給付申請書 更新日：2024年4月1日更新 ページ番号：0001996 印刷ページ表示 手続の概要 常時失禁状態の寝たきり及び認知症高齢者に対する紙おむつ等の給付に必要な申請です。 対象者 在宅で寝たきりや認知症で常時失禁状態、65歳以上の方 届出できる人 家族及び親族 受付期間 随時（土日・祝日・年末年始を除く） 手続に必要な添付書類等 印鑑 同意書 手数料・使用料 なし 提出先・担当部署 高齢者福祉課高齢者班 電話：0479-62-5350 Fax：0479-62-2170 様式のダウンロード 様式 [PDFファイル／116KB] 記入例 [PDFファイル／160KB] 同意書　[PDFファイル／93KB] 関連リンク ＜外部リンク＞ PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） このページに関するお問い合わせ 高齢者福祉課 高齢者班 旭市ニの2132（本庁舎1階） Tel：0479-62-5350 メールでのお問い合わせはこちら