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県外での定期予防接種について

市区町村湯沢市ふつう予防接種費用の助成(上限あり)

湯沢市に住民登録があるお子さんが、里帰りなどの理由で秋田県外で定期予防接種を受ける場合、事前に湯沢市が発行する「定期予防接種実施依頼書」が必要です。接種後には、申請により接種費用の一部助成を受けることができます。

制度の詳細

県外での定期予防接種について 印刷用ページを表示する 更新日:2026年4月1日更新 秋田県外でお子さんの定期予防接種を希望される方へ 湯沢市に住民登録がある方で、里帰り等の理由により、秋田県外で定期予防接種を希望する場合、事前に湯沢市が発行する「定期予防接種実施依頼書」が必要です。この依頼書は、予防接種による健康被害が生じたときに湯沢市が責任を持って救済を行うために必要なものです。 また、接種後、申請により定期予防接種費用の助成(上限あり)を受けることができます。 詳細は 秋田県外でお子さんの定期予防接種を希望される方へ [PDFファイル/134KB ]をご覧ください。 また、申請書類等は、関連ファイルよりダウンロードできます。 関連ファイル 定期予防接種実施依頼書 交付申請書 [PDFファイル/97KB] 【記入例】定期予防接種実施依頼書 交付申請書 [PDFファイル/112KB] 定期予防接種助成金交付申請書兼請求書 [PDFファイル/72KB] 【記入例】定期予防接種助成金交付申請書兼請求書 [PDFファイル/100KB] 委任状 [PDFファイル/34KB] 【記入例】委任状 [PDFファイル/96KB] 関連リンク 長期療養を必要とする疾病等で定期予防接種を受けられなかった方へ 予防接種健康被害救済制度について <外部リンク> PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料) 見つからないときは このページに関する お問い合わせ 子ども未来課 子ども子育て応援班 直通 〒012-8501 秋田県湯沢市佐竹町1番1号 電話番号: 0183-55-8275

申請・手続き

必要書類
  • 定期予防接種実施依頼書 交付申請書
  • 定期予防接種助成金交付申請書兼請求書
  • 委任状

問い合わせ先

担当窓口
子ども未来課 子ども子育て応援班
電話番号
0183-55-8275

出典・公式ページ

https://www.city-yuzawa.jp/site/kosodate-navi/2732.html

最終確認日: 2026/4/12

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