国民健康保険高額療養費について

本文 「同じ月内」に受けた保険診療に係る一部負担金（自己負担額）が上限額を超えた場合、申請により「高額療養費」として支給されます。 「差額ベッド代」「食事代」「保険がきかない医療費」等は対象外です。 診療月の翌月1日から起算して2年を経過すると、時効により申請できません。 ※上限額は 厚労省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」 [PDFファイル／669KB] ＜外部リンク＞ にてご確認ください。 計算方法 ◆70歳未満の方のみの世帯 ・医療機関（病院・診療所）ごとに計算します。 ・同じ医療機関でも、入院と外来、医科と歯科は別計算します。 ・院外処方により薬局で調剤を受けた場合の自己負担額は、その処方箋を交付した医療機関の支払額に合算します。 ・別計算した一部負担金のうち21,000円以上のものが計算対象となります。 ・同じ世帯で同じ月内に21,000円以上の自己負担額を2回以上支払った場合は世帯で合算します。 ◆70歳以上75歳未満の方のみの世帯 ・医療機関、医科・歯科は区別なく計算しますが、入院と外来は別計算します。 〈入院と外来がある場合の計算方法〉 (1) 外来について個人ごとに計算します。 同じ月内に医療機関で支払った一部負担金を個人ごとに合計し、上限額を超えたときは、超えた金額が高額療養費となります。 (2) 同じ世帯で入院と外来がある場合は合算します。 同じ月に入院と外来などで複数の受診がある場合は、(1)の計算後、さらに、入院の負担額を含めて一部負担金を世帯で合算し、上限額を超えたときは、超えた金額が高額療養費となります。 ◆70歳未満と70歳以上75歳未満の方がいる世帯 (1) 70歳以上75歳未満の方だけで計算し、上限額を超えたときは、超えた金額が高額療養費となります。 (2) (1)の計算の結果残った自己負担額と70歳未満の方の一部負担金（21,000円以上のもの）を合算して、70歳未満の方の上限額を超えた金額が高額療養費となります。 申請に必要なもの 1. 国民健康保険高額療養費支給申請書 2.認印（世帯主以外が来庁する場合に必要。シャチハタ等の浸透印は不可） 3.来庁者の身元確認書類 ※マイナンバーカードまたは運転免許証など官公署発行の顔写真付のものは1点、資格確認書など顔写真付でないものは2点 4.領収書（原本） 5.世帯主名義の通帳またはキャッシュカード 6. 委任状 （別世帯の代理人が来庁する場合に必要） ※郵送での申請も受け付けております。郵送の場合は、領収書を返送いたしますので、返信用封筒（返信先の郵便番号、宛名等を記入し切手を貼ったもの）を添付してください。 このページに関するお問い合わせ先 保険年金課 代表 〒920-0292 石川県河北郡内灘町字大学1丁目2番地1 Tel：076-286-6702 Fax：076-286-6704 メールでのお問い合わせはこちら ＜外部リンク＞ PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）