幼児教育・保育の無償化の実施に伴い必要となる申請書

幼児教育・保育の無償化の実施に伴い必要となる申請書 ページ番号1003560 更新日 2025年7月1日 印刷 大きな文字で印刷 子育てのための施設等利用給付 幼稚園等の預かり保育、認可外保育施設・一時預かり事業等の利用に要する費用について、子育てのための施設等利用給付（無償化）を受けるためには、市から「施設等利用給付認定」を受け、市に「施設等利用費の請求」をする必要があります。 施設等利用給付認定の申請、施設等利用費の請求を行う際は下記様式をご使用ください。 ※無償化の概要については下記をご確認ください。 幼児教育・保育の無償化 施設等利用給付認定申請に必要な様式 施設等利用給付認定申請書（様式第15号） （Excel 43.7KB） 施設等利用給付認定申請書（様式第15号・記入例） （PDF 741.3KB） 添付書類 保育所等利用申込み等の不実施に係る理由書（認可外施設利用の場合のみ） （Excel 13.4KB） 就労証明書 （Excel 198.0KB） 誓約書、求職活動等申立書 （Word 46.0KB） 在学証明書 （Word 42.0KB） 疾病・出産・看護等の届出書 （Word 42.0KB） ※在学証明書は学校の押印が必要です。 施設等利用費の請求に必要な様式 施設等利用費支給申請書兼請求書（様式第1号）（預かり保育事業用） （PDF 272.4KB） 施設等利用費支給申請書兼請求書（様式第1号）（預かり保育事業用）【記入例】 （PDF 456.9KB） 施設等利用費支給申請書兼請求書（様式第2号）（認可外施設・一時預かり事業等用） （PDF 273.3KB） 施設等利用費支給申請書兼請求書（様式第2号）（認可外施設・一時預かり事業等用）【記入例】 （PDF 454.4KB） 委任状（施設等利用費支給申請書兼務請求書） （PDF 261.5KB） ※施設等利用費支給申請書兼請求書の提出に際し、請求者と口座名義人が異なる場合は、委任状を提出してください。 ※委任状（施設等利用費支給申請書兼務請求書）には、施設等利用給付認定保護者の押印が必要です。 PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方は アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ） からダウンロード（無料）してください。 このページに関する お問い合わせ こども未来部 保育幼稚園課 給付係 〒346-8501　久喜市下早見85番地の3 電話：0480-22-1111　ファクス：0480-22-3319 お問い合わせは専用フォームをご利用ください。