重度障害者医療費助成制度について

重度障害者医療費助成制度について 現在の市役所窓口呼出状況 現在の呼出状況（待ち人数）をインターネット、携帯電話からも確認することができます 第2・第4土曜日にも窓口サービスを実施しています（3、4月は全週実施） 制度内容 対象となるかた 『重度障害者医療証』の交付手続き 医療機関にかかるとき 助成の内容 払い戻しの手続き 『重度障害者医療証』の有効期間 転出されるとき そのほかで届出が必要なとき 所得制限額表 様式などのダウンロード及び電子申請 適正な受診について 1． 制度内容 重度の障害をお持ちのかたが医療機関にかかったとき、保険診療に係る自己負担額の一部を助成する制度です。 2． 対象となるかた 箕面市民等（他市の住所地特例施設に入所する場合も含む。）で、健康保険に加入されていて、次のいずれかに該当するかたです。 1級または2級の身体障害者手帳をお持ちのかた 知的障害がA判定の療育手帳をお持ちのかた 知的障害がB1判定の療育手帳と身体障害者手帳（等級は問いません）の両方をお持ちのかた 精神障害者保健福祉手帳1級をお持ちのかた 指定難病(特定疾患)医療受給者証をお持ちで障害年金(または特別児童扶養手当)1級相当に該当するかた なお、 所得制限 がありますので事前にお問い合わせください。 ただし、次に該当するかたは対象となりません 生活保護を受けているかた(保護停止中のかたを除く。) 中国残留邦人等支援法による支援給付を受けているかた 児童福祉法に基づく措置により医療費の支給を受けているかた 3．『重度障害者医療証』の交付手続き 手続きに必要なもの 健康保険の情報がわかるもの（次の1から3までのいずれか1つ） 1 資格情報のお知らせ（資格取得年月日及び被保険者氏名の記載があるもの）（注1） 2 資格確認書 3 マイナポータルの画面を表示できる機器（スマートフォン）とマイナンバーカード 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳などの資格確認ができるもの 前年分の本人の課税（所得）証明書（転入されたかたのみ）（注2） 以上のものをお持ちになって、市役所本館1階医療保険・年金・介護受付窓口までお越しください。 （注1）資格情報のお知らせの携帯サイズには資格取得年月日及び被保険者氏名の記載がない場合がありますが、A4サイズには通常その記載があります。ただし、ご加入の健康保険によっては記載がない場合もありますので、その場合は2または3をご用意ください。 （注2）各年の1月～6月に転入されたかたは、前々年分の課税（所得）証明書 （注3） 電子申請及び郵送での申請手続きもできます。 4．医療機関にかかるとき 大阪府内の医療機関 で診療を受けるときは、 「マイナ保険証」 または 「資格確認書」 と 『重度障害者医療証』 を医療機関の窓口へ提示してください。 大阪府外の医療機関 で診療を受けるときは、医療証は使えません。後日市役所で 払い戻しの申請 をしてください。 5．助成の内容 1医療機関ごと（通院・入院別、医科・歯科別）・1訪問看護ステーション・1薬局あたり、 1日につき500円まで の負担で医療が受けられます。（1ヶ月の自己負担の上限は3,000円） ただし、 次のいずれかに該当される場合は助成の対象となりません。 健康保険扱いにならないもの（個室代、予防接種、健診、お薬の容器代など） 入院時の食事代 国、地方公共団体などの制度により、医療費の給付が受けられる場合 スポーツ振興センターの災害共済給付を受けた場合 後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合の「特別の料金」（PDF：228KB） 6． 払い戻しの手続き 次の場合は払い戻しの申請をしてください。 ただし、払い戻しの受付は診療月の翌月からです。 大阪府外の医療機関で受診したとき 医療証を提示せずに医療機関で受診したとき 治療用装具（コルセットなど）を作製したとき また、 医療費が高額になったときは、事前にご加入の健康保険に高額療養費の支給や付加給付制度の有無についてご確認のうえ、還付申請してください。 ただし、次の場合は、自動償還払いを行いますので、払い戻しの手続きの必要はありません。 大阪府内の医療機関で診療を受けたとき（医療証を提示した場合に限る） （注）自動償還払い：1ヶ月の支払合計が3,000円を超えた場合に、超過額をあらかじめ届け出た口座に振り込みます。 場所 担当窓口 手続きに必要なもの 市役所（本庁） 介護・医療・年金室 （本館1階：医療保険・年金・介護受付窓口） 医療証 領収書（保険点数などが記載されているもの）（注1） 健康保険から返金を受けた場合は、その受けた金額がわかるもの（支給額決定通知や医療費のお知らせな