里帰り出産等妊婦健康診査費用の償還払いについて

里帰り出産等妊婦健康診査費用の償還払いについて 更新日：2023年12月01日 ページID : 3092 里帰りなどの理由で妊婦健診・産婦健診・新生児聴覚検査を県外の医療機関・市外の助産院等で受診される場合は、一旦ご自身でお支払いいただき、後日こども課の窓口で払い戻しの申請ができます。 手続きに必要なもの 妊婦一般健康診査費・産婦健康診査費・新生児聴覚検査費請求書 母子健康手帳（または健康診査および聴覚検査結果記載ページの写し） 医療機関・助産院で発行された医療費領収書および診療明細書等 各種受診票（助成券） （必ず、医療機関・助産院にて健診結果を記入してもらってください。） 申請者の印鑑 妊産婦本人名義の通帳（または金融機関、口座番号、名義人記載ページの写し） 注意事項 （注意）新生児聴覚検査はAABR検査のみが助成対象となります。 （注意）産婦健康診査では産後うつスクリーニング検査が実施されていること。 （注意）請求書の用紙は、こども課の窓口にあるほか、下記添付ファイルからダウンロードすることができます。 （注意）請求内容について医療機関に確認させていただくことがあります。 添付ファイル 妊婦一般健康診査費・産婦健康診査費・新生児聴覚検査費請求書 (健診の受診日が令和4年のみの場合）:令和4年度請求書 (健診の受診日が令和4年度と令和5年にまたがる場合）:令和4年度及び令和5年度請求書 (健診の受診日が令和5年のみの場合）:令和5年度請求書 請求書記入例 令和4年度請求書 (PDFファイル: 97.4KB) 令和4年度及び令和5年度請求書 (PDFファイル: 256.5KB) 令和5年度請求書 (PDFファイル: 254.8KB) 記入例 (PDFファイル: 293.4KB) この記事に関するお問い合わせ先 電話番号:0987-31-1131 ファックス番号:0987-21-1410​​​​​​​ こども課 こども健康係へのお問い合わせ PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。 よくある質問