ひとり親家庭等児童福祉医療費受給者証の申請手続について

ひとり親家庭等児童福祉医療費受給者証の申請手続について ページ番号1026603 更新日 令和6年12月2日 印刷 大きな文字で印刷 交付申請の手続について 出生した児童は、出生から 3か月以内 転入した児童は、転入から 14日以内 受給期間の始期について 出生 出生日から 3か月以内 に申請した場合は、 出生日 転入 転入日から 14日以内 に申請した場合は、 転入日 上記以外の場合は、原則として 申請した月の初日 から受給期間が開始となります。 申請方法 次の3つのうちいずれかの方法で申請してください。 電子申請 郵送 窓口 なお、いずれの方法でも、 児童と同居する保護者の方 が必ず申請してください。 提出書類について 共通で必要なもの ひとり親家庭等児童福祉医療費受給者証交付申請書 （電子申請の場合は、専用フォームに入力することで申請書の提出に代えることができますので、不要です。） 【様式第1号】ひとり親家庭等児童福祉医療費受給者証交付申請書 （Excel 23.4KB） 【様式第1号】ひとり親家庭等児童福祉医療費受給者証交付申請書 （PDF 185.4KB） 【記入例】ひとり親家庭等児童福祉医療費受給者証交付申請書 （PDF 338.4KB） 申請者の本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証など）の写し （電子申請の場合は、利用時にマイナンバーカードで認証しますので、不要です。） 子どもの加入する健康保険情報がわかるもの（資格確認書、資格情報のお知らせなど）の写し 注：マイナ保険証登録済の場合、省略可 （電子申請の場合は、画像ファイルを添付してください。） ひとり親等と児童について記載された戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）または児童扶養手当証書（秋田市で発行したもの） （電子申請の場合は、画像ファイルを添付してください。） 該当する場合に必要なもの マイナンバーの利用に同意しない場合 下記のいずれかの書類 1月1日に住民登録をしていた市区町村発行の所得証明書、課税証明書、非課税証明書（総所得、扶養人数、各種控除内訳、課税状況が記載されているもの） 市（区町村）民税・県（都道府）民税特別徴収税額の決定（変更）通知書 市（区町村）民税・県（都道府）民税納税（納税変更）通知書 秋田市に転入された方などの所得確認については、同意をいただいたうえでマイナンバーを利用