国民健康保険標準負担額減額認定証交付申請書
市区町村羽曳野市かんたん
羽曳野市に住む国民健康保険加入者で、所得が低い方が入院する際に、食事代の自己負担額(標準負担額)を減らすための制度です。70歳未満の住民税非課税世帯の方や、70歳以上75歳未満で所得区分が「低所得者1」「低所得者2」に該当する方が対象です。
制度の詳細
国民健康保険標準負担額減額認定証交付申請書
更新日:2024年01月19日
国民健康保険標準負担額減額認定証交付申請書
申請書名
国民健康保険標準負担額減額認定証交付申請書
対象者
入院する被保険者の方で、70歳未満の住民税非課税世帯に属する方および70歳以上75歳未満で所得区分が「低所得者1」、「低所得者2」に該当する方。
入院時の1食あたりの食事代の本人負担額(標準負担額)を減額します。
詳しくは、「国民健康保険のご案内」に記載しています下記(リンク先)を参照ください。
「高額療養費について(70歳未満の方)」
「70から74歳の方について」
担当窓口
市役所保険年金課(本庁1階3番窓口)
支所
お問い合わせ先
羽曳野市役所 保険年金課
電話番号:072-958-1111(内線1340、1741)
高額療養費について(70歳未満の方)
70から74歳の方について
申請書記入用紙ダウンロード
限度額認定申請書 (PDFファイル: 143.2KB)
限度額認定申請書(記入例) (PDFファイル: 175.1KB)
申請書ご利用の注意事項
申請書の印刷、記入などをする際の注意点です。 オンライン申請書をご利用になる前に、お読みください。
申請書ご利用の注意事項
この記事に関するお問い合わせ先
羽曳野市 市民生活部 保険年金課
大阪府羽曳野市誉田4丁目1番1号
電話番号:072-958-1111(代表)
ファックス番号:072-958-9010
メールフォームによるお問い合わせ
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申請・手続き
- 必要書類
- 国民健康保険標準負担額減額認定証交付申請書
問い合わせ先
- 担当窓口
- 市民生活部保険年金課
- 電話番号
- 072-958-1111
出典・公式ページ
https://www.city.habikino.lg.jp/soshiki/hokenfukushi/hokennenkin/shinseisho/1136.html最終確認日: 2026/4/12