自立支援医療（精神通院）

自立支援医療（精神通院） 指定した精神疾患の治療を行う医療機関（薬局、デイケア、訪問看護ステーションを含む）を利用する際に、自立支援医療受給者証を提示することで、自己負担額が原則1割になります。 自立支援医療（精神通院）は、指定された医療機関でしか利用することができません。病院・デイケア・訪問看護ステーションは1か所、薬局は2か所まで登録できます。 世帯の所得や病態によって、月の自己負担上限額が設定されています。 対象者 精神疾患があり、通院医療を受けている方 ただし、「一定所得以上（市民税所得割額が23万5,000円以上）（※1）」で、「重度かつ継続」に該当しない場合は対象外になります。 なお、「一定所得以上（市民税所得割額が23万5,000円以上）（※1）」で、「重度かつ継続」に該当している方は、 2027年（令和9年）3月までは経過的特例として対象となりますが、それ以降経過的特例が延長とならない場合は対象外となります。 2024年（令和6年）3月29日付で「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令」が改正され、2024年（令和6年）3月までとされていた経過的特例の対象期間が延長されております。 詳しくは、神奈川県精神保健福祉センターのホームページをご確認ください。 神奈川県精神保健福祉センター（外部サイトへリンク） （※1）社会保険等の場合は被保険者本人の市民税所得割額、国民健康保険の場合は加入者全員の市民税所得割額の合計 新規申請 「自立支援医療診断書（精神通院医療用）」（神奈川県指定様式）を申請窓口で受け取ってください。 「自立支援医療診断書（精神通院医療用）」（神奈川県指定様式）を自立支援医療指定医療機関の医師に記入を依頼してください。診断書作成料は、自己負担となります。（作成年月日が申請日の前３か月以内のものに限ります。） 必要書類を窓口に持参し、手続きを行ってください。交付決定まで、2か月程度かかります。 再申請（継続・再認定） 藤沢市では、原則として有効期限の3か月前に再申請のお知らせを送付しています。お知らせの内容を確認の上、必要書類を窓口に持参し手続きを行ってください。再申請のお知らせが届かない方は、障がい者支援課までお問い合わせください。 県外・横浜市・川崎市・相模原市からの転入 必要書類を窓口に持参し、手続きを行ってください。 神奈川県発行の自立支援医療受給者証に切替えを行います。発行は、申請から2か月程度かかります。 有効期限が切れてしまってからの申請は、新規申請の扱いとなりますのでご注意ください。 横浜市・川崎市・相模原市を除く県内からの転入、市内転居 お持ちの自立支援医療受給者証などの必要書類を窓口に持参し、手続きを行ってください。 健康保険の変更、医療機関の変更等 お持ちの自立支援医療受給者証などの必要書類を窓口に持参し、手続きを行ってください。 再交付 必要書類を窓口に持参し、手続きを行ってください。障がい者支援課以外の窓口では、神奈川県での印刷再交付となるため、1か月半程度かかります。 必要書類 次の申請について、マイナンバー利用による情報連携により、マイナンバーカード等をご提示いただくことで、一部申請書類を省略できる場合があります。なお、ご本人以外で税額確認が必要な方がいる場合は、その方のマイナンバーの記入が必要となります。 ＜省略できる申請書類の一例＞ 課税地が他自治体の場合の住民税課税・非課税証明書（税額の確認が必要な方が市外にお住まいの場合、税額の確認にお時間がかかりますので、あらかじめご了承ください。） 他自治体の生活保護受給証明書 代理人が申請する場合は 代理権があることを示す書類（成年後見登記（成年後見人、補佐人、補助人）に関する登記事項証明書）が必要です。 新規申請 申請書（※1） 世帯状況届兼同意書（※1） マイナンバーカード（通知カード可。ただし、現在の情報と一致するものに限る。） 健康保険の加入状況が確認できるもの（※2） ただし、生活保護受給中の方は、提出不要です。他自治体で生活保護を受給している場合は、生活保護受給証明書をご用意ください。 指定する医療機関名（病院、薬局等）がわかるもの 窓口にお越しになる方の本人確認書類（※3） 自立支援医療診断書（精神通院医療用）（神奈川県指定様式） 市区町村民税額を証明する書類（藤沢市で市民税額が確認できる方は省略可。） (※1)申請書及び世帯状況届兼同意書は、申請時に窓口でお渡しします。 (※2)健康保険の加入状況が確認できるものは、次のいずれかをご用意ください（写し可）。 医療保険者から交付された資格確認書等 マイナンバーカード（情報照会に時間がかかる場合があります。） マイナンバーカード＋マイナポー