予防接種助成金交付申請について

予防接種助成金交付申請について ページ番号1003799 更新日 2026年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 由利本荘市民の方（現在の住民票が当市にある方）が里帰り等で各種予防接種を契約医療機関以外で行う際、費用は全額自己負担となります。 但し、接種後に助成金交付申請手続きをすることでかかった費用について、決められた上限内でお返しする制度があります。 詳細は各説明書をご確認ください。 注：この制度をご利用になる場合は事前に下記の担当課へご連絡ください。 子ども・妊婦の予防接種（定期予防接種） 申請が必要な方 県内の契約医療機関以外で接種された方 申請期限 接種した年度内 成人風しん予防接種 申請が必要な方 由利本荘市、にかほ市の契約医療機関以外で接種された方 申請期限 接種した年度内 申請書 各種助成金交付申請書 定期予防接種助成金申請書 （PDF 116.1KB） 任意予防接種助成金申請書 成人風しん （PDF 65.0KB） 添付ファイル 定期予防接種助成金交付申請について（説明書） （PDF 156.3KB） 任意予防接種助成申請　成人風しんについて（説明書） （PDF 136.1KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」等が必要です。お持ちでない方は アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ） からダウンロード（無料）してください。 このページに関する お問い合わせ 健康福祉部健康づくり課 由利本荘市瓦谷地1番地（本荘保健センター内） 電話：0184-22-1834　ファクス：0184-24-0481 お問い合わせは専用フォームをご利用ください。