高額療養費支給申請書（後期高齢者医療）

本文 高額療養費支給申請書（後期高齢者医療） 更新日：2021年3月23日更新 印刷ページ表示 Tweet 申請書 高額療養費支給申請書 [PDFファイル／613KB] 概要 初めて高額療養費に該当したときは、「高額療養費支給申請書」を後期高齢者医療広域連合がお送りします。 一度申請すれば口座情報が登録されますので、次回からは申請をする必要はありません。 申請に必要なもの 金融機関の振込先口座の分かるもの（通帳など） PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） このページに関するお問い合わせ 保険年金課 後期高齢者医療係(9番窓口) 〒747-8501 防府市寿町7番1号（本館1階） Tel：0835-25-2322 Fax：0835-25-2106 お問い合わせはこちらから