高額療養費の支給（国民健康保険）

現在位置: 杉並区公式ホームページ > くらし・手続き > 保険・年金 > 国民健康保険 > 給付 > 高額療養費の支給（国民健康保険） シェアする ポスト 印刷 ここから本文です。 ページID : 2006 更新日 : 2026年4月1日 高額療養費の支給（国民健康保険） 目次 病気やケガで医療機関にかかり、医療費の支払いが高額になった時、保険給付対象となる治療について、同じ月内に医療機関で支払った一部負担金の合計額が一定額（自己負担限度額）を超えると、その超えた部分について高額療養費として申請により支給します。 75歳以上の方の場合には、後期高齢者医療制度の加入者となるため、国民健康保険の高額療養費の対象とはなりません。詳しくは「 医療費が高額になったとき（高額療養費）（後期高齢者医療制度） 」のページをご覧ください。 計算する際の注意点（70歳未満の方の高額療養費） カレンダーのひと月を1か月として計算。月がまたがる受診はそれぞれ別計算。 複数の病院にかかったときは、それぞれ別計算。また、ひとつの病院でも、医科・歯科、入院・外来は別計算（調剤薬局での支払いは、処方箋を発行した病院の外来の支払いと合算）。 負担した医療費のうち、保険扱いの金額を計算。差額ベッド代、食事代、保険適用外の医療費などは対象外 個人ごとに1～3の条件で計算し、一部負担金（支払った医療費）が21,000円以上のものが高額療養費の計算対象となります。 計算する際の注意点（70歳以上の方の高額療養費） カレンダーのひと月を1か月として計算。月がまたがる受診はそれぞれ別計算。 外来は個人ごとに計算し、その後、入院を含め世帯で合算して計算する。 負担した医療費のうち、保険扱いの金額を計算。差額ベッド代、食事代、保険適用外の医療費などは対象外。 なお、70歳以上の方で「限度額適用認定証」の提示がない場合、2割負担者は「一般」、3割負担者は「現役並み所得Ⅲ」の適用区分での支払いとなります。 高額療養費支給該当世帯には、診療を受けた月から約3か月後に申請書を送付しますので、世帯主名義の銀行口座番号などを記入し、世帯主の方が署名をして申請手続きをしてください。（医療機関から区への連絡が遅れた場合など、申請書の送付が遅れることがあります。） なお、一度申請の手続きを行うと、次回以降の申請が手続き不要となり、