介護保険住宅改修関係申請書等

介護保険住宅改修関係申請書等 Tweet 更新日：2025年10月01日 ページID : 8132 「住宅改修費の支給申請について」を確認のうえ、各申請書等を介護保険窓口まで提出してください。 住宅改修費の支給申請について（被保険者向け） (PDFファイル: 256.8KB) 住宅改修費の支給申請について（介護支援専門員・施工事業者向け） (PDFファイル: 408.1KB) ■事前申請にかかる様式 住宅改修費支給事前申請書（様式第1号） (PDFファイル: 66.6KB) 住宅改修が必要な理由書 (PDFファイル: 82.8KB) 住宅改修用写真貼付用紙 (PDFファイル: 16.7KB) 住宅改修の承諾についてのお願い（様式第5号） (PDFファイル: 57.9KB) ※住宅改修を行う住宅の所有者が当該利用者、またはその同居親族でない場合に必要 ■事後申請にかかる様式 住宅改修費支給申請書（様式第2号） (PDFファイル: 123.9KB) ■エクセル様式および記入例（事前・事後共通） エクセル様式（事前申請書・理由書・写真貼付用紙・支給申請書） (Excelファイル: 58.6KB) 記入例（事前申請書・理由書・支給申請書） (PDFファイル: 670.5KB) 住宅改修支援事業補助金について 居宅介護（介護予防）支援の提供を受けていない（居宅サービス計画の作成に当たる介護支援専門員がいない）要介護（支援）者に対し理由書を作成した居宅介護（介護予防）支援事業者に、理由書1件あたり2,000円の補助金を交付します。 補助金の交付を受ける場合は、理由書を作成した月の翌月末までに、申請書および理由書の写しを提出してください。 なお、初めて申請される場合は、事前に介護保険課までご連絡ください。 住宅改修支援事業補助金交付申請書 (Wordファイル: 32.5KB) 住宅改修支援事業補助金交付請求書 (Wordファイル: 29.0KB) この記事に関するお問い合わせ先 池田市 健康福祉部  介護保険課 〒563-8666 池田市城南1丁目1番1号 池田市役所2階 電話:072-754-6228 健康福祉部介護保険課へのご意見・お問い合わせ PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。