葬祭費支給申請書

ここから本文です。 葬祭費支給申請書 目次 給付内容 国民健康保険の被保険者が死亡したとき、その葬儀を行ったかた（喪主）に、葬祭費として7万円が支給されます。 申請できる期間は、葬祭日の翌日から2年間です。 なお、目黒区の国民健康保険に加入後3か月以内で、以前の健康保険から給付を受ける場合は支給されません。 受付時間 月曜日から金曜日（祝日、休日、12月29日から1月3日を除く）午前8時30分から午後5時まで 提出先 目黒区総合庁舎1階国保年金課給付係窓口 各地区サービス事務所窓口 地図で探す 目黒区マップ 記入上の注意 申請者は、葬儀を行ったかた（喪主）です。 提出書類 国民健康保険葬祭費支給申請書 葬儀会社発行の領収書（宛名が申請者名で、故人の葬儀代金であることが記載されていること） 郵送申請するときの送付先 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号 目黒区役所国保年金課給付係あて 様式 国民健康保険葬祭費支給申請書（PDF：111KB） 記入例　国民健康保険葬祭費支給申請書（PDF：168KB） 後期高齢者医療制度の葬祭費 後期高齢者医療制度の加入者が死亡した場合の葬祭費については、後期高齢者医療係（電話：03-5722-9838）にお問合せください。 「その他の給付内容（後期高齢者医療制度）」のページへ ツイート お問い合わせ 国保年金課 給付係 電話：03-5722-9811 ファクス：03-5722-9339 同じ分類から探す 国民健康保険に関する申請書 国民健康保険資格確認書交付申請書 医療費のお知らせ交付申請書 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 産前産後期間に係る国民健康保険軽減申請書 委任状（国民健康保険の届出） 東京都国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書 国民健康保険加入・脱退届 外国籍のかたの国民健康保険加入・脱退届（Application for joining for or withdrawal from the National Health Insurance Scheme） 国民健康保険「資格確認書再交付」兼「資格情報のお知らせ（資格情報通知書）再通知」申請書 葬祭費支給申請書 出産育児一時金支給申請書 国民健康保険療養費支給申請書 海外療養費申請書 国民健康保険限度額適用認定申請書 国民健康保険料賦課