介護用品給付変更届出書・廃止届出書

介護用品給付変更届出書・廃止届出書 更新日：2025年08月15日 介護用品給付変更届出書・廃止届出書の詳細 ダウンロードファイル 介護用品給付変更届出書(PDFファイル:15.6KB) 介護用品給付変更届出書（記入例）(PDFファイル:26.8KB) 介護用品給付廃止届出書(PDFファイル:14.3KB) 介護用品給付廃止届出書（記入例）(PDFファイル:23.7KB) 用紙の大きさ A4サイズ（縦向き） 書類の内容 介護用品給付申請書により申請された内容を変更又は廃止しようとするときに提出していただきます。 手数料 無料 手続きに必要なもの 対象者への給付用品の内容を変更したい場合 〇市町村民税課税世帯の方 介護用品請求一覧表　5,000円分(PDFファイル:96.3KB) 介護用品請求一覧表　5,000円分（記入例）(PDFファイル:108.1KB) 〇市町村民税非課税世帯の方 介護用品請求一覧表　10,000円分(PDFファイル:96.4KB) 介護用品請求一覧表　10,000円分（記入例）(PDFファイル:108.3KB) 備考 次のようなときに届出が必要です。 ≪変更届出書≫ ・対象者への給付用品の内容を変更したいとき（介護用品請求一覧表を添付してください。） ・対象者が退院、介護保険施設等からの退所等により在宅で生活するようになったとき ・対象者が転居等により申請した内容に変更があったとき ≪廃止届出書≫ ・対象者が入院、介護保険施設等の入所等により在宅で生活しなくなったとき ・対象者が亡くなったとき この記事に関するお問い合わせ先 加東市 健康福祉部 高齢介護課 〒673-1493 兵庫県加東市社50番地 庁舎1階 電話番号：0795-43-0440 ファックス：0795-42-1735 ​​​​​​​ メールフォームによるお問い合わせ PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。