特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用助成

特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用助成 ページ番号1024340 更新日 令和8年3月18日 印刷 大きな文字で印刷 任意予防接種費用の助成を実施します 骨髄移植等特別な理由により定期予防接種の再接種が必要な方へ 小児がんなどの治療として骨髄移植を行った場合、移植前に接種した定期予防接種の免疫が低下もしくは消失するため、医師から任意で再度必要な予防接種の受け直しを奨励され、再接種することがあります。 しかし、現在国で定められている予防接種法では定期接種として認められていないため、全額自己負担となり、保護者の経済的負担が大きくなります。 流山市では、経済的負担の軽減、お子さんの疾病予防のため、令和2年4月1日接種分より再接種費用の助成を開始します。 助成対象予防接種 費用助成の対象となる予防接種および接種の条件年齢は以下のとおりです。 上限年齢 予防接種の種類 4歳まで BCG 6歳まで 小児の肺炎球菌感染症 10歳まで ヒブ感染症 15歳まで 四種混合、五種混合 20歳まで 二種混合、水痘、麻しん風しん（MR）、日本脳炎、 ヒトパピローマウイルス感染症、B型肝炎、三種混合、不活化ポリオ 助成対象者 この費用助成の対象となる方の要件は、接種日において、以下の1.～3.のすべてを満たしているお子さんです。 疾病等の治療として骨髄移植を受けた等の特別な理由により免疫が消失したため、既に接種した定期の予防接種による免疫の効果が期待できないと医師に判断されたこと。 再接種した日において、流山市に住民票があること。 各予防接種ごとの上限年齢までに予防接種を受けること。 ※再接種前に必ず保健センターへご連絡、助成対象となるかご確認ください。 助成額 助成額は各予防接種1回の再接種につき、それぞれ下記PDF、別表の上限額まで助成いたします。 予防接種に要した費用が上限額を超える場合につきましては、差額分が自己負担額となります。 ※生活保護世帯の方は、上限額にかかわらず助成いたします。 令和4年度　助成上限額一覧 （PDF 122.8 KB） 令和5年度　助成上限額一覧 （PDF 162.6 KB） 令和6年度　助成上限額一覧 （PDF 196.4 KB） 令和7年度　助成上限額一覧 （PDF 219.7 KB） 申請に必要なもの 申請には、1.下記申請書類、添付書類　2.印鑑（シャチハタ不可）　3.振込先口座が必要です。 申請書類は保健センターへご連絡、窓口でご記入、または下記データをダウンロードしご使用ください。 ・特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用助成申請書（別記第1号様式） ・予防接種の再接種に要した費用の領収書（原本） ・予診票、母子健康手帳等の接種記録がわかるもの（写し） ・特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書（別記第2号様式） ・医師の意見書（別記第3号様式） ・委任状（申請者と振込先名義人が異なる場合のみ必要です） 特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用助成申請書　PDF版 （PDF 161.6 KB） 特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用助成申請書　Word版 （Word 22.5 KB） 令和4年度　特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書　PDF版 （PDF 192.0 KB） 令和4年度　特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書　Word版 （Word 85.0 KB） 令和5年度　特別な理由により免役が消失した子に対する人に予防接種費用の助成明細書　PDF版 （PDF 186.2 KB） 令和5年度　特別な理由により免役が消失した子に対する人に予防接種費用の助成明細書　Word版 （PDF 186.2 KB） 令和6年度　特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書　PDF版 （PDF 208.4 KB） 令和6年度　特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書　Word版 （Word 94.0 KB） 令和7年度　特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書　PDF版 （PDF 319.8 KB） 令和7年度　特別な理由により免疫が消失した子に対する任意予防接種費用の助成明細書　Word版 （Word 95.0 KB） 医師の意見書　PDF版 （PDF 258.5 KB） 医師の意見書　Word版 （Word 15.8 KB） 委任状　PDF版 （PDF 160.7 KB） 委任状　Word版 （Word 17.1 KB） 申請から助成までの流れ この費用助成は 1　保健センター