小児（18歳の年度末まで）のかたの医療費助成

小児（18歳の年度末まで）のかたの医療費助成 更新日 令和6年12月3日 小児（18歳の年度末まで）のかたのマル福・すこやか医療とは 小児（18歳の年度末まで）のかたは、マル福・すこやか医療の医療福祉費支給制度により、医療費助成を受けることができます。 マル福・すこやか医療とは、医療保険を使って医療機関などにかかった場合、窓口で支払う自己負担分の費用を一部助成する制度です。マル福は茨城県と市町村が助成し、すこやか医療は守谷市が独自に助成しています。 この医療費助成を受けているかたは、受給者証の公費負担者番号欄に、マル福は「84080902」、すこやかは「90080904」と記載されています。 助成を受けられるかた 出生日から18歳の年度末（18歳に達する日以後の最初の3月31日）までのお子さん 注意 マル福（県助成）には所得制限があります。超過した方は、すこやか医療（市独自助成）により助成を受けられます。 所得制限額は、父母の所得を比較し、高いかたの所得が630万円未満（扶養1人につき38万円加算）、および扶養義務者（同一住所にお住まいの祖父母など、受給対象者と直系血族の同一住所に居住のかたや別住所でも同一生計のかた）の所得が1000万円未満です。 申請時期により、参照する所得の年度が異なります。 心身に重度障がいをお持ちのお子さんや中学1年生以上のひとり親（母子・父子）家庭・子どものみの家庭のお子さんは別の助成制度があります。 心身に重度障がいをお持ちのかたの医療費助成 ひとり親（母子・父子）家庭・子どものみ家庭のかたの医療費助成 マル福所得制限内のかた 18歳の年度末までの父母または扶養義務者の所得がマル福（県助成）の所得制限額を超えないお子さん 0歳から小学6年生の学年末（3月31日）まで マル福（県助成）により、入院・外来・調剤の助成を受けることができます。 受給者証は1枚です。 中学1年生から18歳の年度末（3月31日）まで マル福（県助成）により、入院のみの助成を受け、すこやか医療（市独自助成）により、外来・調剤の助成を受けることができます。 入院と外来（調剤含む）で受給者証が2枚に分かれます。 マル福所得制限超過のかた 18歳の年度末までの父母または扶養義務者の所得超過により、マル福（県助成）の助成が受けられないお子さん 0歳から小学6年生の学年末（3月31日）まで すこやか医療（市独自助成）により、入院・外来・調剤の助成を受けることができます。 所得制限はありません。 受給者証は1枚です。 中学1年生から18歳の年度末（3月31日）まで すこやか医療（市独自助成）により、入院・外来・調剤の助成を受けることができます。 所得制限はありません。 受給者証は1枚です。 助成の対象 「治療用補装具購入費」および「医療保険が適用となる以下の費用」 病院 診療所 調剤薬局 など 助成対象外のもの（保険外診療のもの） 健康診断 予防接種 薬の容器代 文書料 慢性的な症状による柔道整復師（整骨院）などの保険外診療費用 入院時の食事代 差額ベッド代 交通費 など 保育園・幼稚園・学校等の管理下のケガ 保育園・幼稚園・学校等の管理下におけるケガなどは、 マル福・すこやか医療の受給者証は使用せずに医療保険のみで受診 し、保育園・幼稚園・学校等で加入する日本スポーツ振興センター災害共済給付制度に給付金の申請をしてください。 マル福・すこやか医療費助成と併用した場合は、市へ医療費を返還いただく場合があります。 ただし、総医療費が5,000円（3割自己負担額1,500円）未満のときは、災害共済給付金が請求できません。 自己負担額によっては、マル福・すこやか医療を適用し、償還払い申請ができますので、国保年金課までお問い合わせください。 助成を受けたときの自己負担金 外来 医療機関ごとに1日600円まで、月2回までの自己負担金が発生します。 （例）A医院に4月中に3回かかり、1回あたりの医療保険診療分の費用がいずれも1,000円だった場合 1回目 自己負担600円が発生します。助成額は残りの400円です。 2回目 自己負担600円が発生します。助成額は残りの400円です。 3回目 自己負担はありません。助成額は全額の1,000円です。 医療機関ごとの自己負担金のため、4月中にB医院にも3回かかった場合は、B医院も1回目・2回目は自己負担600円までが発生します。 入院 医療機関ごとに1日300円まで、月3,000円まで の自己負担金が発生します。 （例）A医院に6日間医療保険適用で入院し、総額100,000円（医療保険診療：40,000円、保険外診療：60,000円）の費用がかかり、健康保険組合から付加給付金（附加給付金）20,000円が支給