市外で予防接種を希望される方へ

市外で予防接種を希望される方へ ページ番号1004445 更新日 令和8年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 市外の医療機関で予防接種を希望される場合、以下の内容を確認の上、必要に応じて手続きを行ってから、接種してください。 1.岐阜県内の医療機関を希望される場合(小児インフルエンザ予防接種を除く) 広域化予防接種事業(定期予防接種に限ります。) 岐阜県が実施している「広域化予防接種事業」に協力している医療機関で接種できます。詳しくは、下記のリンク先をご確認ください。 ※なお、接種時には岐阜市の発行した予診票が必要となりますので忘れずご持参ください。保健所への事前の申請は必要ありません。 岐阜県広域化予防接種事業（岐阜県ホームページ） （外部リンク） 予診票がお手元にない場合 岐阜市へ転入した、予診票を紛失したなど、お手元に予診票がない場合、保健センターにて予診票の再交付を受けることができます。母子健康手帳（高齢者は除く）、市内に住所を有すると分かる身分証明書をご持参の上、下記窓口へお越しください。 保健センター施設案内 岐阜市　中保健センター 岐阜市　南保健センター 岐阜市　北保健センター 2.岐阜県外等の医療機関を希望される場合 予防接種償還払制度(払戻し) 広域化予防接種を行っていない県内の医療機関で予防接種を希望される人や、県外で予防接種を希望される人に対して、接種費用の全部または一部を助成します。 対象となる人 岐阜市に住民票があり定期予防接種の対象となる人で、次のいずれかに該当する者 かかりつけの医療機関が市外にある人 保護者の里帰り等の理由で他市町村に滞在している人 市外の児童福祉施設または老人福祉施設に入所している人 申請について 市外で予防接種を希望する人は、予防接種を受ける前に保健所への申請が必要です。 書類の発行に2週間程度時間がかかるため、早めに申請してください。 ※事前の申請がない場合は、助成を受けることができません。 留意点 払い戻しの金額は、岐阜市の 医療機関に委託している金額 を上限として支払います。 費用助成金交付申請は、 接種を受けた日の属する年度の末日まで に、必要書類をすべてそろえて申請する必要があります。 令和8年度　助成上限額 （PDF 88.0KB） 詳しくは、下記をご確認ください。 償還払い制度をご利用される方へ 小児定期予防接種　償還払い手続きについて （PDF 233.0KB） 高齢者肺炎球菌感染症、帯状疱疹　償還払い手続きについて （PDF 221.3KB） 高齢者インフルエンザ、コロナ　償還払い手続きについて （PDF 203.9KB） 小児インフルエンザ　償還払い手続きについて （PDF 235.4KB） 実施依頼書申請方法 オンライン申請 下記フォームより予防接種実施依頼書交付申請をしてください。 窓口で申請される人は、下記窓口までお越しください。 予防接種実施依頼書交付申請フォーム （外部リンク） 費用助成金交付申請方法 オンライン申請 下記フォームより予防接種費用助成金交付申請をしてください。 窓口で申請される人は、下記窓口までお越しください。 予防接種費用助成金交付申請フォーム （外部リンク） 窓口申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階　感染症・医務薬務課　感染症2係 住　所：岐阜市都通2丁目19番地 電話番号：058-252-7187 ご不明な点などありましたら、感染症・医務薬務課へお問い合わせください。 申請書等 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書に関する様式 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） （Word 24.5KB） 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号）　小児　記入見本 （PDF 228.7KB） 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号）　高齢者　記入見本 （PDF 180.3KB） 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書に関する様式 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 24.4KB） 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号)　小児　記入見本 （PDF 201.6KB） 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号)　高齢者　記入見本 （PDF 200.3KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方は アドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ） からダウンロード（無料）してください。 より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。 このページの情報は役に立ちましたか？ 役に立った どちらともいえない 役にたたなかった 送信 このページ