療養費

旅行などで保険証を持たずに病院などで治療を受けたとき、あるいはコルセット等の治療用補装具を作製したとき、はり・きゅう、あん摩・マッサージ等を受けたときなどは、その料金の全額を一旦支払い、領収書等を添付して申請すると、自己負担分を除いた残りが払い戻される場合があります。 （注意）給付の事由が生じてから（医療機関を受診した翌日から）2年が過ぎると、時効により支給ができなくなります。 旅行先（国内）や、救急で保険証を持たずに病院などで治療を受け、医療費を10割負担した場合 申請書 国民健康保険療養費支給申請書 (PDFファイル: 147.9KB) 国民健康保険療養費支給申請書（旅行先（国内）や、救急で保険証を持たずに病院などで治療を受け、医療費を10割負担した場合）（記入例） (PDFファイル: 265.7KB) 申請書以外に必要なもの 世帯主のマイナンバーカードまたは資格確認書 領収書原本 診療報酬明細書（レセプト）、もしくは同意書 世帯主の通帳（相続の場合は相続人の通帳） 相続人が申請される場合は、国民健康保険給付費等にかかる相続人代表者届け出及び支給決定額の代表相続人への受領委任届出書 国民健康保険給付費等にかかる相続人代表者届け出及び支給決定額の代表相続人への受領委任届出書 (PDFファイル: 133.0KB) 国民健康保険給付費等にかかる相続人代表者届け出及び支給決定額の代表相続人への受領委任届出書（記入例） (PDFファイル: 137.1KB) （注意）相続の場合、被相続人が単身世帯や相続人と同一世帯でない際は、続柄の分かる戸籍等が必要となります。 （注意）代理人へ振込先を委任される場合、申請書裏面の委任欄に世帯主からの記入・押印が必要となります。 遡及して福島市国民健康保険に加入し、前保険者に医療費を返納した場合 申請書 国民健康保険療養費支給申請書 (PDFファイル: 147.9KB) 国民健康保険療養費支給申請書遡及して福島市国民健康保険に加入し、前保険者に医療費を返納した場合（記入例） (PDFファイル: 301.7KB) 申請書以外に必要なもの 世帯主のマイナンバーカードまたは資格確認書​​​​ 前保険者に支払った費用の領収書原本 前保険者の返納通知書（返納通知書の内訳書もあれば提出）が必要です。 診療報酬明細書（レセプト）、もしくは同意書 世帯主の