福祉医療費助成申請書等ダウンロード

本文 福祉医療費助成申請書等ダウンロード 更新日：2025年9月25日更新 印刷ページ表示 ダウンロードする際の注意点 福祉医療費助成申請書は、受診者、診療した月、受診した医療機関ごとに1枚必要です。 福祉医療費助成申請書 請求書は、一度の申請につき1枚必要です。 請求書（福祉医療費助成申請） 委任状は、支給額を児童手当受給者以外の口座に振り込む場合のみ、1枚必要です。 委任状（福祉医療費助成申請） 問い合わせ先 （本庁）子育て支援課　支援係　Tel：0880-34-1801 （総合支所）西土佐保健分室　Tel：0880-52-1132 ＜外部リンク＞ PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） Post ＜外部リンク＞