未熟児養育医療費助成制度

未熟児養育医療費助成制度 ページ番号1000976 更新日 令和2年4月23日 印刷 大きな文字で印刷 身体の発育が未熟なまま出生した乳児が、指定医療機関で入院治療をする時の医療費を助成するものです。 未熟児養育医療費助成制度 事業の対象 熱海市に住民登録がある1歳未満のお子さんで、出生体重が2000グラム以下、または生活力が特に弱く、入院が必要と指定医療機関の医師が認めた方。 助成内容 指定医療機関での保険適用の入院治療費を助成します。 ただし、保険適用外（差額ベッド代、オムツ代など）は助成の対象となりません。 （※対象世帯の所得状況に応じて自己負担金が発生した場合には、熱海市の「子ども医療費助成制度」で全額助成されます） 申請に必要な書類 養育医療給付申請書（様式第3号） 養育医療意見書（様式第4号） ※指定医療機関の医師に記入してもらってください 世帯調書（様式第5号） 世帯全員分の当該年度の市町村民税額を証明する書類 ※詳しくはお問い合わせください 対象児および保護者の健康保険証 ※健康保険証が出来ていない場合はお問い合わせ下さい 世帯全員分のマイナンバーが分かるもの 印鑑 その他 医療機関より未熟児養育医療費助成制度の申請について説明がありましたら、上記1～7の書類などを揃えて、いきいきプラザ（保健センター）窓口にて申請をしてください。1～3の書類につきましては、ダウンロードにて入手または保健センターにて受け取ってください。 申請用紙ダウンロード 養育医療給付申請書（様式第3号） （PDF 78.9KB） 養育医療意見書（様式第4号） （PDF 92.9KB） 世帯調書（様式第5号） （PDF 89.3KB） PDF形式のファイルをご利用になるには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。お持ちでない方は、Adobeのサイトからダウンロード（無償）してください。 Adobeのサイトへ新しいウィンドウでリンクします。 このページに関する お問い合わせ 健康福祉部 健康づくり課 健康づくり室 〒413-8550　熱海市中央町1-1 電話：0557-86-6294　ファクス：0557-86-6297 お問い合わせは専用フォームをご利用ください。