介護給付費明細書等の開示請求について

目次 介護給付費明細書等の開示請求について 介護保険被保険者が利用した介護サービス等について、本人が負担した自己負担額や保険請求額、サービスを提供した事業所名等をサービス提供年月ごとに記載した明細書を発行します。 開示の対象は、当該開示の請求があった日の属する月の前々月サービス利用分から過去5年までの分です。 開示の請求をする場合は、介護給付費明細書等の開示請求書（様式第1号）を介護保険課に提出してください。 ただし、個人のプライバシーの保護を図る観点から、次に掲げる方に限り開示請求が可能です。 被保険者本人 被保険者が成年被後見人である場合における法定代理人 被保険者が開示請求をすることにつき委任をした代理人（委任状等の代理人である旨を証明する書類を添付してください） 申請様式 介護給付費明細書等の開示請求書（様式第1号）（ワード：16KB） 委任状の参考様式（ワード：17KB） 電子申請について 電子による申請を行いたい場合には、「ぴったりサービス」にて富士市のサービス検索を行い、該当する手続きを選択し、画面説明に従ってご利用ください。 ぴったりサービス（内閣府ページ）（外部サイトへリンク）