申立・誓約書・高額療養費等申請書

申立・誓約書・高額療養費等申請書 更新日：2024年03月29日 ページID： 6482 申立・誓約書・高額療養費等申請書 (PDFファイル: 102.0KB) 申立・誓約書・高額療養費等申請書 (Wordファイル: 40.5KB) お問い合わせ 【管理担当・保険給付担当】 この記事に関するお問い合わせ先 市民環境部保険年金課（市役所1階12番窓口） （管理担当、保険給付担当、年金担当） 〒992-8501 山形県米沢市金池五丁目2番25号 電話：0238-22-5111 ファックス：0238-22-5516 お問い合わせフォーム PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。