県外で予防接種を受ける方へ

本文 県外で予防接種を受ける方へ 印刷ページ表示 大きな文字で印刷ページ表示 更新日：2026年4月1日更新 里帰り出産や入院等のやむを得ない事情により、県外の医療機関で定期予防接種を受けた場合の接種費用を所定の手続きの上、償還払いにより助成します。 つきましては、 接種を受ける前に下記のとおり手続き をお願いします。 接種費用について 一度、実施医療機関で自費で支払っていただきますが、市で助成を行います。償還される金額は、審査後に決定となります。申請したものがすべて助成対象になるとは限りません。 審査の段階で実施医療機関等に茅野市が接種について確認する場合がありますのでご了承ください。 令和8年度の償還される金額は、下記のとおりです。 小児・妊婦の定期予防接種、帯状疱疹定期予防接種、高齢者肺炎球菌定期予防接種 茅野市と契約している医療機関の委託料と自費で支払った金額のどちらか少ない方 となります。 助成限度額 令和８年度　助成限度額 予防接種の種類 令和8年度助成限度額（1回あたり） ロタウイルス ロタリックス 14,077円 ロタテック 9,124円 ヒブ 8,476円 小児肺炎球菌 20価（プレベナー20） 11,327円 15価（バクニュバンス） 11,330円 B型肝炎 ビームゲン0.25 5,586円 ビームゲン0.5 5,844円 ヘプタバックス0.25 5,636円 ヘプタバックス0.5 5,893円 五種混合 ゴービック 19,470円 クイントバック 19,411円 BCG 10,538円 麻しん風しん タケダ 10,120円 ミールビック 9,863円 ミールビック2 9,834円 第一三共 9,834円 水痘 8,291円 日本脳炎 ジェービックV 6,935円 エンセバック 6,925円 二種混合 6,105円 ヒトパピローマウイルス（子宮頸がん） 28,626円 RSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ） 29,942円 帯状疱疹定期予防接種 生ワクチン 3,000円 組換えワクチン（１回につき） 6,000円 高齢者肺炎球菌定期予防接種 4,300円 高齢者インフルエンザ予防接種、高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種 助成される金額は、予防接種にかかった費用から下記の自己負担額を引いた額 となります 。 ただし、予防接種を行った年度の助成限度額を上限 とします。（生活保護世帯の方は全額助成） 令和８年度　自己負担額および助成限度額 予防接種の種類 自己負担額 自己負担額以外の接種費用 に対する助成限度額 高齢者インフルエンザ 1,200円 3,530円 高齢者新型コロナウイルス感染症 3,800円 11,710円 申請方法 接種する前 下記のリンクから申請するか、健康管理センター窓口で申請手続きをお願いします。 市から「定期予防接種実施依頼書」が送付されます。 定期予防接種実施依頼書申請はこちらから ＜外部リンク＞ 接種を受ける 医療機関に予防接種の予約をします。 「定期予防接種実施依頼書」、「予診票」、「母子健康手帳（小児・妊婦）」を持参し、接種を受けます。 接種費用を支払ってください。 領収書、明細書（接種した人の名前・それぞれの予防接種の種類と費用・医療機関名の記載があるもの）を受け取ってください。 償還払いの手続き 申請期間 予防接種をした翌日から1年間 持ち物 予防接種費用の領収書（写し可。接種した人の名前、予防接種の費用・種類、医療機関名の記載があること） 母子健康手帳 予診票（医療機関から渡された場合に限る） 金融機関口座のわかるもの（通帳など） 定期予防接種費償還払申請書兼請求書 （茅野市健康管理センターにあります。下記よりダウンロードすることもできます） 申請窓口 健康づくり推進課（茅野市健康管理センター） 注意事項 ※事前に「実施依頼書」の申請がないと償還払いは受けられません。必ず、接種の前に「実施依頼書」の申請をしてください。 ダウンロード 定期予防接種実施依頼申請書 [PDFファイル／89KB] 定期予防接種費用償還払申請書兼請求書 [PDFファイル／86KB] このページに関するお問い合わせ先 健康づくり推進課 健康総務係 茅野市塚原2-5-45（茅野市健康管理センター内） Tel：0266-82-0105 Fax：0266-82-0106 メールでのお問い合わせはこちら ＜外部リンク＞ PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） Tweet ＜外部リンク＞