高齢者おむつ代支給申請書

ここから本文です。 高齢者おむつ代支給申請書 目次 受付時間 4月・7月・10月・1月の1日から25日までの月曜から金曜日（祝日を除く） 午前8時30分から午後5時 提出先 各包括支援センター 又は高齢福祉課窓口 提出書類等 高齢者おむつ代支給申請書（区所定様式） 支払金口座振替依頼書（区所定様式） おむつ代の金額が記載されている領収書等（「おむつ代等」「日用品等」になっている場合は、おむつ代内訳証明書（区所定様式）が必要です。） 入院期間が確認できる書類 提出書類の内容によっては上記以外に必要な書類があります。詳しくは おむつ代の支給 をご確認ください。 備考 請求は請求月の前月から6ヶ月前の月の分まで。 様式 高齢者おむつ代支給申請書（PDF：118KB） ツイート お問い合わせ 高齢福祉課 電話：03-5722-9839 ファクス：03-5722-9474 同じ分類から探す 高齢福祉に関する申請書 おむつ代内訳証明書 短期入院病床（病院ショートステイ）利用申込書 電話訪問（さわやかコール）新規・変更申請書 高齢者福祉電話貸与申請書 はいかい高齢者等位置情報確認サービス ひとりぐらし等高齢者食事サービス受給申請書 ひとりぐらし等高齢者　登録申請書兼登録台帳 高齢者自立支援住宅改修給付申請書・工事承諾書 高齢者火災安全システム利用申請書 高齢者紙おむつ支給申請書 高齢者おむつ代支給申請書 高齢者紙おむつ支給申請者入院証明書 高齢者理美容サービス申請書 家屋所有者高齢者火災安全システム機器設置承諾書・誓約書 支払金口座振替依頼書（高齢者・おむつ代用） 高齢者寝具乾燥消毒サービス申請書 配食サービス事業利用申請書 在宅療養支援病床利用申請書 高齢者家具転倒防止器具取付費用助成申請書・交付請求書 非常通報システム利用申請書 一緒に読まれているページ