上下水道課 各種様式（工事申請・管路図等調査依頼書・所有者変更・減免申請 等）

上下水道課 各種様式（工事申請・管路図等調査依頼書・所有者変更・減免申請 等） 水道加入申込・工事申請書 加入申込書 (PDFファイル: 96.8KB) 【Word形式】加入申込書 (Wordファイル: 19.7KB) 改造・撤去申込書 (PDFファイル: 96.3KB) 【Word形式】改造・撤去申込書 (Wordファイル: 19.9KB) 着手届 (PDFファイル: 115.2KB) 【Word形式】着手届 (Wordファイル: 19.5KB) 竣工検査願 (PDFファイル: 106.4KB) 【Word形式】竣工検査願 (Wordファイル: 21.6KB) 臨時給水申込書 (PDFファイル: 89.8KB) 【Word形式】臨時給水申込書 (Wordファイル: 20.1KB) 下水道工事申請書 排水設備等新設（増築・改築）等計画確認申請書 (PDFファイル: 292.0KB) 【Word形式】排水設備等新設（増築・改築）等計画確認申請書 (RTFファイル: 151.6KB) 確約書 (PDFファイル: 65.7KB) 【Word形式】確約書 (RTFファイル: 50.4KB) 誓約書・同意書 (PDFファイル: 73.6KB) 【Word形式】誓約書・同意書 (RTFファイル: 64.7KB) 排水設備等工事着手届 (PDFファイル: 159.8KB) 【Word形式】排水設備等工事着手届 (RTFファイル: 105.1KB) 排水設備等工事完了届兼使用開始(廃止)届 (PDFファイル: 216.6KB) 【Word形式】排水設備等工事完了届兼使用開始(廃止)届 (RTFファイル: 120.5KB) 上下水道管路図等提供依頼兼調査依頼書 上下水道管路図等提供依頼兼調査依頼書 (PDFファイル: 74.5KB) 【Word形式】上下水道管路図等提供依頼兼調査依頼書 (Wordファイル: 19.6KB) 上下水道設備所有者等変更届出書 〇給水装置所有者等変更届 【PDF】給水装置所有者等変更届 (PDFファイル: 89.2KB) 【Word】給水装置所有者等変更届 (Wordファイル: 23.2KB) 【記入例】給水装置所有者等変更届 (PDFファイル: 416.4KB) 【英語版】給水装置所有者等変更届 (PDFファイル: 928.5KB) 特別の事情により旧所有者の押印が得られない又は旧所有者が不明な場合は、給水装置所有者等変更届と併せて、下記の” 誓約書 ”をご提出ください。 【PDF】誓約書 (PDFファイル: 55.9KB) 【Word】誓約書 (Wordファイル: 14.9KB) 〇排水設備等氏名等変更（継承）届 【PDF】排水設備等氏名等変更（継承）届 (PDFファイル: 189.5KB) 【Word】排水設備等氏名等変更（継承）届 (Wordファイル: 31.9KB) 【記入例】排水設備等氏名等変更（継承）届 (PDFファイル: 1.1MB) 合併処理浄化槽設置整備事業補助金 1. 様式第1号 補助金交付申請書 (PDFファイル: 76.3KB) 【Word形式】1. 様式第1号 補助金交付申請書 (Wordファイル: 18.2KB) 2. 委任状様式 (PDFファイル: 123.2KB) 【Word形式】2. 委任状様式 (Wordファイル: 17.0KB) 3. 受付時確認書 (PDFファイル: 125.5KB) 【Word形式】3. 受付時確認書 (Wordファイル: 30.2KB) 4. 様式第5号 実績報告書 (PDFファイル: 70.1KB) 【Word形式】4. 様式第5号 実績報告書 (Wordファイル: 16.1KB) 5. 施工状況点検表様式 (PDFファイル: 303.2KB) 【Word形式】5. 施工状況点検表様式 (Excelファイル: 13.7KB) 6. 様式4-6 維持管理に関する誓約書 (PDFファイル: 71.6KB) 【Word形式】6. 様式4-6 維持管理に関する誓約書 (Wordファイル: 15.6KB) 7. 様式第7号 補助金交付請求書 (PDFファイル: 61.1KB) 【Word形式】7. 様式第7号 補助金交付請求書 (Wordファイル: 16.5KB) 8.様式第4号 補助金変更承認申請書 (PDFファイル: 45.6KB) 【Word形式】8.様式第4号 補助金変更承認申請書 (Wordファイル: 13.8KB) 給水装置工事事業者申請書 指定給水工事事業者指定申請書 (PDFファイル: 257.7KB) 【Word形式】指定給水工事事業者指定申請書 (Wordファイル: 17.0KB) 誓約書 (PDFファイル: 181.5KB) 【Word形式】