国民健康保険給付申請書 様式集
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国民健康保険給付申請書 様式集
ページID:0001762
更新日:2025年12月8日更新
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下記で、国民健康保険の給付に関する申請書がダウンロードできます。
様式集
高額療養費支給申請書 [PDFファイル/108KB]
限度額適用・標準負担額減額認定申請書 [PDFファイル/134KB]
療養費支給申請書 [PDFファイル/123KB]
食事療養費標準負担額減額差額支給申請書 [PDFファイル/125KB]
出産育児一時金支給申請書 [PDFファイル/95KB]
葬祭費支給申請書 [PDFファイル/95KB]
葬祭費念書 [PDFファイル/41KB]
特定疾病認定申請書 [PDFファイル/73KB]
委任状 [PDFファイル/309KB]
一部手続きは電子申請ができます
国民健康保険の一部手続きは、「Logoフォーム」を使用してパソコンやスマートフォンから電子申請ができます。
市役所へ来庁する必要がありませんので、ぜひご活用ください。
対象の手続きについては、下記リンク先にてご確認ください。
国民健康保険の一部手続きは、電子申請できます
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このページに関するお問い合わせ先
健康保険課
国保・年金係(市役所1階)
〒877-8601
大分県日田市田島2丁目6番1号
電話番号:0973-22-8271
ファックス番号:0973-22-8258
メールでのお問い合わせはこちら
<外部リンク>
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申請・手続き
出典・公式ページ
https://www.city.hita.oita.jp/soshiki/25/1762.html最終確認日: 2026/4/12