不妊・不育症治療補助を申請される方へ

不妊・不育症治療補助を申請される方へ 山形村では不妊・不育症治療を行なっているご夫婦に、医療費の一部を助成いたします。 対象 申請年度内の治療にかかった経費であること 村内に1年以上住所を有していること 戸籍法の夫婦で、結婚後1年以上経過していること 夫婦に村税等の滞納がないこと 長野県の実施する「不妊治療（先進医療）費助成」「不育症治療支援助成」で受領した補助金額を除く経費であること 補助金額 治療費1組につき治療費の2分の1で20万円が上限です。 補助金は1組の夫婦につき1年度1回を限度に通算5回を限度として補助します。 例えば・・・ 不妊・不育症治療に80万円かかって、長野県助成金を30万円もらった場合 (80万円－30万円)×1/2＝25万円 20万円が上限なので、山形村からの補助金は20万円となります。 申請に必要な書類 申請書類（保健福祉センターに置いてあります） 申請書 請求書(日付は空欄でご提出ください。) 医療機関の不妊・不育症治療証明書 医師の処方に基づく薬局での医薬品証明書 不妊・不育症治療に要した治療費の領収書 印鑑 振込口座を確認できるもの 詳細は子育て支援課こども家庭係にお問い合わせください。 申請書・証明書・請求書のダウンロードはこちら 申請書・証明書（医療機関、薬局）・請求書 (DOCX 13.4KB) 申請書・証明書（医療機関、薬局）・請求書 (PDF 131KB) カテゴリー 妊娠・出産 妊娠・出産 申請 お問い合わせ 子育て支援課 こども家庭係 電話: 0263-88-5702 Fax: 0263-88-5712 リンクURL: お問い合わせはこちら Adobe Reader