こども医療費助成事業

本文 こども医療費助成事業 ページID：0001776 更新日：2025年12月3日更新 印刷ページ表示 こども医療費助成制度は、 令和4年4月診療分 から、以下のとおり対象を拡大しています。 通院の対象年齢を「中学校卒業」まで拡大 窓口無料化（現物給付）の対象年齢を「中学校卒業」まで拡大 1．西原町こども医療費助成制度 西原町では、こども達の保健の向上とすこやかな育成を図り、子育て支援に資することを目的に、中学校卒業までのお子さまの医療費のうち、保険診療分の一部負担金等（高額療養費、附加給付金を除く。）を保護者へ助成しています。 2．助成対象年齢 1.旧（令和4年3月31日診療分まで） 対象年齢 給付方法 通院 小学校入学前まで 現物給付または自動償還 入院 中学校卒業まで 小学校入学前までは現物給付 小学校入学以降中学校卒業までは自動償還 1.拡大後（令和4年4月1日診療分から） 対象年齢 給付方法 通院 中学校卒業まで 現物給付 または自動償還 入院 中学校卒業まで 3．利用方法 1現物給付（窓口無料）方式 医療機関の窓口で、「受給資格者証」を提示することにより、原則保険診療分の医療費を支払うことなく受診できます。 ※入院など医療費が高額になる場合は、加入している健康保険より「限度額適用認定証」の作成が必要です。 【対応医療機関】 沖縄県のホームページにて、窓口無料方式に対応している医療機関を公開しています。 沖縄県公式ホームページ ＜外部リンク＞ 2自動償還方式 医療機関の窓口で「受給資格者証」を提示し、医療費をお支払いください。 医療機関から届いたデータに基づいて、後日登録されている口座へ助成金を振り込みます。 4．助成対象とならないもの（自費診療分） 保険適用外の費用（予防接種、健康診断（健診）、薬の容器代など） 入院時の食事療養費標準負担額 生活保護を受けている場合 国や地方公共団体などの制度により、医療費の給付が受けられる場合 交通事故など第三者行為が原因の入院・通院 保育園（所）・幼稚園・認定こども園・学校・部活動での病気やケガ ◎保育園（所）・幼稚園・認定こども園・学校・部活動にて病気やケガをした場合 上記の施設・学校での病気や疾病などの治療で、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害給付の対象となるものは、保護者に対して給付金（災害共済給付）が支払われるためこども医療費助成の対象となりません。受給資格者証を医療機関の窓口に提示せず、従来どおり医療費を支払い、施設・学校にお問い合わせください。 5.手続き方法 転入・出生 出生後または西原町に転入後、以下の必要書類を揃えて、健康保険課窓口にて手続きを行ってください。 【必要書類】 お子さまの「資格確認書」・「マイナ保険証及び資格情報のお知らせ」のいずれか 保護者名義の普通預金通帳またはキャッシュカード 来庁される方の顔写真付きの身分証（マイナンバーカード・免許証等） ※世帯が別の保護者以外の方が手続きをする際は、 委任状 [PDFファイル／78KB] が必要になります。 登録内容変更 氏名・住所・健康保険・登録口座等の変更があったときは、以下の必要書類を揃えて、健康保険課窓口にて手続きを行ってください。 【必要書類】 お子さまの「資格確認書」・「マイナ保険証及び資格情報のお知らせ」のいずれか 受給資格者証（ピンクカード） 保護者名義の普通預金通帳またはキャッシュカード（登録口座変更の方のみ） 来庁される方の顔写真付きの身分証（マイナンバーカード・免許証等） ※世帯が別の保護者以外の方が手続きをする際は、 委任状 [PDFファイル／78KB] が必要になります。 転出 西原町外に転出するときは、以下の必要書類を揃えて、健康保険課窓口にて手続きを行ってください。 ※転出日以降は、西原町のこども医療費助成受給資格者証は利用できません。誤って利用しないよう、ご注意ください。 【必要書類】 受給資格者証（ピンクカード） 来庁される方の顔写真付きの身分証（マイナンバーカード・免許証等） ※世帯が別の保護者以外の方が手続きをする際は、 委任状 [PDFファイル／78KB] が必要になります。 医療費の窓口申請 「受給資格者証を医療機関等へ提示し忘れたとき」や「県外の医療機関を受診したとき」、「こども医療費の取扱いがない医療機関等を受診したとき」、「補装具等を購入したとき」は、以下の必要書類を揃えて、健康保険課窓口にて医療費助成の手続きを行ってください。 ※申請できる医療費は、健康保険を適用したもののみとなります。 負担割合が10割の領収書をお持ちの方は、加入されている健康保険にて療養費（医療費8割又は7割分）の申請を行い、決定通知が届き次第、こども医療費助成の手続きをお