未熟児養育医療給付の申請
市区町村神栖市専門家推奨医療費の公費負担(所得に応じた自己負担あり)
未熟児の入院治療医療費給付の申請手続き。世帯所得に応じた自己負担額あり。
制度の詳細
未熟児養育医療給付の申請
ページ番号1013658
掲載日
2019年6月6日
更新日
2026年4月1日
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未熟児の入院治療時の医療費を給付します。
身体の発育が未熟なまま生まれ、入院を必要とする乳児が、指定医療機関において入院治療を受ける場合に、その治療に要する医療費を公費により負担する制度です。
医療費は、世帯の所得税額に応じて自己負担金があります。また、必ず
お子さまが入院中に申請をおこなってください。
2026年4月、組織改編に伴い問い合わせ先について更新しました。
申請事務の流れ
入院中(指定の医療機関)
申請:書類の審査に約2週間ほどかかります。
審査結果の通知:結果が出ましたら、養育医療券が扶養義務者に郵送されます。約2~3か月かかります。
支払い:市から「納入通知書」が届きましたら速やかにお支払いください。
退院後
医療福祉費助成の小児(マル福)・小児特例(神福)受給の人は還付分を自己負担額と相殺して、請求します。
小児(医療費助成):マル福・神福
申請に必要なもの
申請書の説明事項を記載した次のファイルを必ずご確認ください。
養育医療申請にあたって必要なもの (PDF 111.5 KB)
そのうえで、次の書類をこども家庭センター(電話:0299-77-9288)または、はさき保健・交流センター(電話:0479-21-5132)まで提出してください。
養育医療給付申請書
養育医療意見書
世帯調書
お子さまが加入する健康保険の情報がわかるもの
お子さまを含めた世帯全員のマイナンバー(個人番号)がわかるもの:マイナンバーカード、マイナンバー掲載の住民票の写しなど
世帯全員の本人確認のできる書類:次のいずれか
1点確認:マイナンバーカードや運転免許証など、官公署発行の顔写真付き証明書など
2点確認:各種年金証書、官公署発行の証書または手帳、その他適切と認める書類
印鑑:朱肉を使うもの、記載事項を訂正するときに必要です
課税状況調査同意書
乳幼児医療費助成制度に関する委任状および同意書
所得税額証明書類:詳細は後述します
様式ダウンロード
給付申請書:パソコン入力用 (Word 10.1 KB)
給付申請書:手書き用 (PDF 52.1 KB)
養育医療意見書:パソコン入力用 (Word 24.5 KB)
養育医療意見書:手書き用 (PDF 68.1 KB)
世帯調書:パソコン入力用 (Word 36.0 KB)
世帯調書:手書き用 (PDF 70.7 KB)
課税状況調査同意書:パソコン入力用 (Word 10.5 KB)
課税状況調査同意書:手書き用 (PDF 33.6 KB)
乳幼児医療費助成制度に関する委任状および同意書:パソコン入力用 (Word 13.5 KB)
乳幼児医療費助成制度に関する委任状及び同意書:手書き用 (PDF 40.2 KB)
関連リンク
マイナンバーカード(個人番号カード)
本人確認のできる書類
所得税額証明書類
世帯全員分が必要です。
申請時期によって、提出するものが変わります。
1月~6月申請:前々年分の所得がわかるもの
7月~12月申請:前年分の所得がわかるもの
必要な書類は次の通りです。
1.給与所得の人(会社にお勤めの人)
「源泉徴収票」
手書きの場合は社印が必要です。
2.確定申告をした人(農業・自営業などの人)
税務署が発行する「確定申告書の控え」または「納税証明書(その1)」
3.所得税が非課税の人(1,2で所得税がゼロの場合も)
前述の書類に加えて「住民税課税証明書」
ただし、「課税状況調査同意書」を提出し、神栖市の公簿で確認できる場合には、必要ありません。
4.所得税・住民税とも非課税の人(1,2,3のいずれもゼロの場合)
前述の書類に加えて「非課税証明書」
ただし、「課税状況調査同意書」を提出し、神栖市の公簿で確認できる場合には、必要ありません。
各種証明書の発行
次のリンク先をご確認ください。
税務証明
問い合わせ先
養育医療や低体重児の届け出に関すること
こども家庭センター(こども家庭課内)
電話:0299-77-9288
医療費助成(小児・マル福、小児特例・神福)に関すること
国保年金課 医療福祉グループ
電話:0299-90-1143
このページに関する
お問い合わせ
神栖市役所
〒314-0192 茨城県神栖市溝口4991-5
電話:0299-90-1111(代表) FAX:0299-90-1112
開庁時間:月曜日~金曜日の午前8時30分~午後5時15分(休日、祝日、年末年始を除く)
市へのご意見・ご要望について
回答を希望するお問い合わせ・ご意見は、このページの「お問い合わせ」に記載されている担当部署へ直接お問い合わせいただくか
申請・手続き
- 必要書類
- 給付申請書
- 養育医療意見書
- 世帯調書
- 健康保険証の情報
- マイナンバー
- 本人確認書類
- 課税状況調査同意書
- 委任状・同意書
- 所得税額証明書
問い合わせ先
- 担当窓口
- こども家庭センター
- 電話番号
- 0299-77-9288
出典・公式ページ
https://www.city.kamisu.ibaraki.jp/kodomo/pregnancy/1013658.html最終確認日: 2026/4/9