後期高齢者医療保険で受けられる給付
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制度の詳細
後期高齢者医療保険で受けられる給付
更新日:2024年08月20日
公開日:2023年12月01日
ページID:
3350
医療機関での窓口負担について
医療機関窓口で「後期高齢者医療資格確認書」を提示してください。
窓口では,医療費の1割を負担します。
ただし,一定以上の所得がある方(現役並み所得者)は,医療費の3割を負担します。
令和4年10月1日から,一定以上の所得がある方は,3割負担者を除き,窓口負担割合が2割になります。
申請に必要なもの
以下をご準備ください。
基準収入額適用申請書(下記よりダウンロードしてください。)
本人確認書類(マイナンバーカード,運転免許証,資格確認書等)
基準収入額適用申請書 (PDFファイル: 90.0KB)
基準収入額適用申請書 (Wordファイル: 17.7KB)
高額療養費について
1か月の医療費が高額になったときは,自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。
申請は,負担の軽減を図るため,初回のみとなります。
以後,払戻しが発生するたびに,初回申請で登録された指定の口座に振り込みます。
区分別の高額療養費一覧
区分
外来(個人ごと)
外来+入院(世帯ごと)
現役並み3
課税所得
690万以上
252,600円+(医療費-842,000円)×1%
4回目以降:140,100円
252,600円+(医療費-842,000円)×1%
4回目以降:140,100円
現役並み2
課税所得
380万以上
167,400円+(医療費-558,000円)×1%
4回目以降:93,000円
167,400円+(医療費-558,000円)×1%
4回目以降:93,000円
現役並み1
課税所得
145万以上
80,100円+(医療費-267,000円)×1%
4回目以降:44,400円
80,100円+(医療費-267,000円)×1%
4回目以降:44,400円
一般2
18,000円または6,000円+(医療費-30,000円)×10%の低い方を適用
年間上限:144,000円
57,600円
4回目以降:44,400円
一般1
18,000円
年間上限:144,000円
57,600円
4回目以降:44,400円
低所得2
8,000円
24,600円
低所得1
8,000円
15,000円
年間:8月から翌年7月の1年間
低所得2:同一世帯全員が住民税非課税である方
低所得1:同一世帯全員が住民税非課税で,その世帯の各所得が必要経費・控除(令和7年8月から年金の所得は,控除額を80万6千7百円として計算)を差し引いたときに0円となる方
75歳到達月の特例により,誕生月における自己負担限度額を上記表の額の2分の1に設定し,負担を軽減します。
申請に必要なもの
以下をご準備ください。
後期高齢者医療高額療養費支給申請書(下記よりダウンロードしてください。)
本人確認書類(マイナンバーカード,運転免許証,資格確認書等)
預金通帳
後期高齢者医療高額療養費支給申請書 (PDFファイル: 210.7KB)
後期高齢者医療高額療養費支給申請書 (Excelファイル: 42.3KB)
限度額適用・標準負担額減額認定証について
これまで,医療機関等の窓口でのお支払いを自己負担限度額までにとどめるためには,事前に「限度額適用認定証」あるいは「限度額適用・標準負担額減額認定証」を申請し,医療機関等の窓口に提示する必要がありましたが,
令和6年12月2日から被保険証の新規発行終了にあわせて,「限度額適用認定証」および「限度額適用・標準負担額減額認定証」の新規発行も終了となりました。
マイナ保険証を保有している方は,医療機関窓口でマイナ保険証を提示すれば,医療機関ごとに一部負担金の支払いが,月額の自己負担限度額までとなります。
マイナ保険証を保有していない方は,限度区分を併せて記載した資格確認書の申請をしてください(任意記載事項併記申請)。
任意記載事項併記申請に必要なもの
以下を準備し,ページ下位の「各庁舎の後期高齢者担当窓口」で申請してください。
資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書(下記よりダウンロードしてください。)
本人確認書類(マイナンバーカード,運転免許証,資格確認書等)
現在お持ちの資格確認書は,回収の必要があるため申請時に,ご持参ください。
資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 (PDFファイル: 74.3KB)
資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 (Wordファイル: 21.5KB)
入院時の食費について
入院したときは,食費の標準負担額の自己負担が必要です。
低所得者1・2の方が食費の減額を受けるには,医療機関の窓口にマイナ保険証(マイナンバーカードを保険証としての利用登録をしたもの)
申請・手続き
出典・公式ページ
https://www.city.minamikyushu.lg.jp/kurashi_tetsuzuki/hoken_nenkin/4/3350.html最終確認日: 2026/4/12