予防接種償還払い制度
市区町村武蔵村山市ふつう予防接種にかかった費用の全部又は一部
里帰り出産や入院など市外での滞在により、武蔵村山市指定医療機関以外で定期予防接種を受けるかたを対象に、予防接種費用の全部または一部を助成する制度です。接種前に保健相談センターへの相談が必須で、接種後に領収書と予診票を提出することで償還払いが受けられます。
制度の詳細
予防接種償還払い制度
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ページ番号1012930
更新日
令和8年4月1日
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里帰り出産等で市外での予防接種をご希望のかた
予防接種償還払い制度
里帰り出産や入院などの理由により、滞在先の武蔵村山市指定医療機関以外で定期予防接種を受けるかたを対象に、予防接種にかかった費用の全部又は一部の助成を行います。助成を受けるためには、接種を受ける前に保健相談センターへお問い合わせのうえ、接種してください。
武蔵村山市内の予防接種指定医療機関となっていない医療機関での予防接種は償還払いの対象外です。
協定を結んでいる近隣市の医療機関では、手続きなく公費(無料)で接種ができます。対象医療機関については、保健相談センターへお問い合わせください。
対象となるかた
接種当日に武蔵村山市に住民登録があり、次のいずれかに該当するかたのうち、指定医療機関での予防接種が困難なかた
里帰り出産等のため、子どもが一時的に市外に滞在しているかた
市外施設に入所しているかた
疾病等により入院し、又は通院しているかたであって、健康管理上その医療機関での予防接種をすることが適当であると認められるかた
災害等やむを得ない理由により市外に継続的に滞在しているかた
その他市長がやむを得ない特別の理由があると認めるかた
手続について
接種を受ける前に保健相談センターへお問い合わせのうえ、「予防接種償還払い制度」を利用したい旨を伝えてください。
医療機関窓口で予診票を受け取り(市が送付した予診票でも可)、予防接種を行います。接種後に、
「領収書」及び「予診票」を必ずもらってください。
また、
母子健康手帳に接種した記録を記入してもらってください。
「予防接種費償還払い申請書兼請求書」、「予診票」、「予防接種の記録が記載された母子健康手帳の当該ページの写し」、「領収書」を持参又は郵送にて保健相談センターへ提出してください
(接種日の翌日から1年以内に提出してください。)。
保健相談センターで受領後、交付が決定した場合は「予防接種費償還払交付決定通知書」を郵送します(要件に合わない等の理由で償還払いができない場合は、「予防接種費償還払不交付決定通知書」を郵送します。)。
指定された口座に助成金が振り込まれます。
申請書送付先
〒208-0004 武蔵村山市本町1-23 武蔵村山市立保健相談センター予防接種担
申請・手続き
- 必要書類
- 予防接種費償還払い申請書兼請求書
- 予診票
- 予防接種の記録が記載された母子健康手帳の当該ページの写し
- 領収書
出典・公式ページ
https://www.city.musashimurayama.lg.jp/kosodate/kenshin/yobousesshu/1012930.html最終確認日: 2026/4/6