後期高齢者医療制度で受けられる医療給付について

後期高齢者医療制度で受けられる医療給付について Tweet 更新日：2025年07月01日 医療費が高額になったとき 1ヵ月の医療費が高額になったときは自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。 負担区分 外来 【個人単位】 外来＋入院 【世帯単位】 現役並み所得者 現役3 252,600円＋（医療費-842,000円）×1％ （140,100円） 252,600円＋（医療費-842,000円）×1％ （140,100円） 現役並み所得者 現役2 167,400円＋（医療費-558,000円）×1％ （93,000円） 167,400円＋（医療費-558,000円）×1％ （93,000円） 現役並み所得者 現役1 80,100円＋（医療費-267,000円）×1％ （44,400円） 80,100円＋（医療費-267,000円）×1％ （44,400円） 一般 18,000円 年間上限144,000円 57,600円 （44,400円） 住民税非課税世帯 区分2 8,000円 24,600円 住民税非課税世帯 区分1 8,000円 15,000円 （ ）内は年4回以上該当した場合の4回目以降の額 高額療養費に該当した場合は、北海道後期高齢者医療広域連合より申請書が送付されます。必要事項を記入し、斜里町役場医療年金係窓口にて提出してください。 入院時の食事代（1食あたり） 食事代詳細 一般（下記以外の方） 510円 指定難病医療受給者 300円 住民税非課税世帯区分2 90日以内の入院 （過去12ヵ月の入院日数） 240円 住民税非課税世帯区分2 90日を超える入院 (過去12ヵ月の入院日数) 190円 住民税非課税世帯区分1 110円 入院した時は食事の標準負担額を自己負担します。 療養病床に入院したとき 食費と居住費詳細 食費（1食あたり） 居住費（1日当たり） 一般（下記以外の方） 510円 一部医療機関では470円 370円 住民税非課税世帯区分2 240円 370円 住民税非課税世帯区分1 140円 370円 老齢福祉年金受給者 110円 0円 (注意)療養病院に入院した場合は、食費と居住費の一部を自己負担します。 区分2…世帯全員が住民税非課税であり、区分1に該当しない方。 区分1…世帯全員が住民税非課税であって、世帯の所得が一定の基準以下の方。 区分1・2に該当する方で入院する場合は、事前に資格確認書の任意記載事項併記申請手続きをしてください。入院時の医療費、食事代が減額されます。 医療費と介護サービス費が高額になったとき 1年間（8月～翌年7月まで）に、支払った医療保険と介護保険の自己負担額合計が一定額を超えたときは、申請により超えた金額が「高額介護合算療養費」として払い戻されます。 負担区分と保険料詳細 負担区分 医療保険+介護保険 現役並み所得者現役3 212万円 現役並み所得者現役2 141万円 現役並み所得者現役1 67万円 一般 56万円 住民税非課税世帯区分2 31万円 住民税非課税世帯区分1 19万円 (注意)計算期間は毎年8月から翌年7月までの12ヵ月です。 医療費の払戻しが受けられる場合 診療所や病院に保険証または資格確認書を提示することで、一部負担金のみで医療を受けることができます。しかし、次のような場合は、かかった医療費を全額本人が一時立替払いし、後に自己負担分以外の医療費について、払い戻しを受けることになります。詳しくは医療年金係までお問い合わせください。 保険診療を扱っていない医療機関で診療を受けたり、やむを得ず保険証または資格確認書を使わないで診療を受けたとき。 海外で診療を受けたとき。 骨折・脱臼などで、保険診療を扱っていない柔道整復師の施術を受けたとき。 医師が必要と認めた、あんま・はり・灸・マッサージなどを受けたとき ギプス・コルセットなどの医療用具を購入したときや輸血の生血代など (注意)1の場合は、やむを得ない事情があったと広域連合が認めた場合に限られます。 (注意)4の場合は、保険医の同意を得て治療を受けた場合に限られます。 こんなときは届出しましょう 手続き一覧 こんなとき 手続き 他市町村から転入したとき 医療年金係窓口に届出してください 他市町村へ転出するとき 医療年金係窓口にて保険証または資格確認書をお返しください 死亡したとき(注釈) 亡くなった方の保険証または資格確認書を添えて医療年金係へ届出してください 医療保険の加入資格を失ったとき 生活保護を受けるような場合は、医療保険の加入資格を失いますので、保険証または資格確認書を添えて医療年金係へ届出してください 65歳を過ぎて一定程度の障がいになったとき 身体障がい者手帳、精神障がい者保健福祉手帳、療育手帳または