市外の医療機関で受ける子どもの定期予防接種

トップページ > 健康・医療・福祉 > 保健・健康・医療 > 子どもの予防接種 > 市外の医療機関で受ける子どもの定期予防接種 印刷 ページ番号：1672 掲載開始日：2022年6月8日 更新日：2026年4月1日 ここから本文です。 市外の医療機関で受ける子どもの定期予防接種 市外の医療機関で子どもの定期予防接種(妊婦を含む。)を希望する場合、接種する医療機関の所在地によっては接種する前に「定期予防接種実施依頼書」の交付を受ける必要があります。 三鷹市・狛江市・府中市・世田谷区で定期予防接種を希望する場合 三鷹市、狛江市、府中市、世田谷区の協力医療機関でも定期予防接種を受けることができます。 それぞれの協力医療機関は、各市区のホームページ等でご確認ください。 接種の際は、調布市が発行する予診票をお持ちください。 上記以外で定期予防接種を希望する場合 里帰り等のやむを得ない事情があり、市が指定する医療機関以外で、子どもの定期予防接種を希望する場合は、 接種する前に「定期予防接種実施依頼書」の交付を受けてください。 定期予防接種の費用を自己負担された方に、接種費用を助成します。(上限額あり) (注)東京慈恵会医科大学西部医療センターは、入院などにより、主治医が当該医療機関での接種が必要と認めた場合に接種が可能です。また、杏林大学医学部付属病院は、子どもが接種を受ける場合のみ、同様の扱いとなります。別途手続きが必要なため、事前に子ども家庭センターへお問い合わせください。 定期予防接種実施依頼書の交付申請 定期予防接種実施依頼書とは 調布市が自治体または医療機関に定期予防接種の実施を依頼するものです。 これにより、予防接種を受けたことによる健康被害が生じた場合に、調布市が予防接種法に基づく健康被害救済のための措置を講じることを明らかにします。 必要書類 調布市定期予防接種実施依頼書交付申請書 母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し(子どもの場合) 母子健康手帳「分娩予定日」欄の写し(妊婦の場合) 申請方法 必要書類を子ども家庭センターに提出してください。 郵送による申請の場合は、必要書類を子ども家庭センター宛に郵送してください。 〒182-0026　調布市小島町2-33-1文化会館たづくり西館保健センター 調布市　子ども生活部　子ども家庭センター　予防接種担当　宛 関連リ