潮来市不育症検査及び治療費助成事業

不育症検査及び治療費助成事業 2回以上の流産等により医師から不育症と診断された方を対象に、保険適用外の検査・治療費用の一部（年度あたり1回、上限額5万円）を助成します。 注） ・初回の申請より5年度を限度とします。 ・入院時における差額ベッド代、食事代、文書料等は対象となりません。 対象となる方 次の要件をすべて満たす方 ○ 2回以上の流産などにより、医師に「不育症」と診断された方 ○ 法律上の婚姻をしているご夫婦 ○ ご夫婦のいずれかが潮来市内に引き続き1年以上住所があること ○ 市税を完納していること 〇 他市町村等で同様の助成の交付を受けていないこと。 申請の方法 検査・治療が終了した日の属する年度末までに、かすみ保健福祉センターへ必要書類を提出してください。 なお、「医療機関受信証明書（様式第2号)」は、医療機関に記入を依頼してください。 【必要書類】 （1） 助成金交付申請書(様式1) （2） 医療機関受診証明書(様式2) （3） 医療機関の発行する「領収書」及び「診療報酬明細書」 （4） 健康保険の資格確認書（マイナ保険証等） （5） 本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など） （6） 口座番号のわかるもの Excel版は こちら