加入者死亡に伴う葬祭費の支給(後期高齢者医療制度)
市区町村府中市かんたん50,000円
後期高齢者医療制度に加入していた方が亡くなったとき、葬祭を行った喪主・施主に対して50,000円の葬祭費を支給します。来庁、郵送、オンラインで申請できます。
制度の詳細
加入者死亡に伴う葬祭費の支給(後期高齢者医療制度)
最終更新日:2025年4月1日
後期高齢者医療制度の加入者が死亡したとき、葬祭を行った
方
(喪主または施主)に葬祭費を支給します。
令和5年12月1日から、来庁や郵送での申請以外に、新たにオンラインでの申請が可能になりました。
支給額
50,000円
申請方法
申請に必要なもの
1 後期高齢者医療保険葬祭費支給申請書
2 請求書
兼
支払金口座振替依頼書
3 委任状(注記:葬祭を行った
方
以外が申請する場合や申請者名義以外の口座に振り込む場合に必要です。)
4 葬儀代金の領収書・葬儀代金の請求書・会葬礼状のいずれか1点のコピー
(注記:故人と申請者の氏名の記載があるもの)
以上が、提出書類になります。
申請書等は下記PDFファイルからダウンロードすることもできます。
後期高齢者医療保険葬祭費支給申請書
(PDF:48KB)
請求書・支払金口座振替依頼書
(PDF:64KB)
後期高齢者医療保険葬祭費支給申請書等の記載例
(PDF:355KB)
後期高齢者医療保険葬祭費委任状
(PDF:266KB)
後期高齢者医療保険葬祭費委任状の記載例
(PDF:267KB)
(注記:委任状は葬祭を行った
方
以外が申請する場合や申請者名義以外の口座に振り込む場合に必要です。)
【その他必要なもの】
申請者の印鑑(注記:朱肉を使用する認印)
振込先の口座番号等のわかるもの(注記:預金通帳など)
亡くなった方の資格確認書(注記:ない場合は不要)
申請者の身元確認書類
申請・問合せ先
市民部 保険年金課 後期高齢者医療係
電話:042-335-4033(直通)
注記1:来庁して申請される場合、上記の「申請に必要なもの」をお持ちください。(1~3の書類は当課でもお渡しできます)
葬祭を行った
方
(喪主または施主)以外の方が来庁される場合は申請者の身元確認書類の代わりに来庁者の身元確認書類をお持ちください。
注記2:郵送で申請される場合、上記の「申請に必要なもの」のうち、1~4(3は必要に応じて)と、申請者の身元確認書類のコピーを同封して下記の住所へお送りください。
〒183-8703
府中市宮西町2丁目24番地 保険年金課後期高齢者医療係
注記3:オンラインで申請される場合、下記のURLから、必要な入力や書類の画像添付を行い、申請
申請・手続き
- 必要書類
- 後期高齢者医療保険葬祭費支給申請書
- 請求書兼支払金口座振替依頼書
- 葬儀代金の領収書・請求書・会葬礼状のいずれか1点のコピー
- 委任状(必要に応じて)
- 申請者の印鑑(朱肉を使用する認印)
- 振込先口座番号等のわかるもの
- 申請者の身元確認書類
出典・公式ページ
https://www.city.fuchu.tokyo.jp/kenko/kokikore/kyuhu/shibo.html最終確認日: 2026/4/5