後期高齢者医療制度加入者の葬祭費
市区町村調布市ふつう葬祭費5万円
制度の詳細
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ページ番号:694
掲載開始日:2022年4月25日
更新日:2026年1月29日
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後期高齢者医療制度加入者の葬祭費
後期高齢者医療制度に加入されている方が亡くなった場合、喪主または葬儀を行った方は、葬祭費5万円の申請をしてください。申請後、指定先の口座へ支給されます。
申請は郵送でできます。
申請に必要なもの
調布市後期高齢者医療葬祭費支給申請書
葬儀の領収書のコピー(申請者の名前が書かれたもの)または、会葬礼状の原本(喪主または葬儀を行った方のもの)
喪主または葬儀を行った方の口座番号
申請者の印鑑(朱肉を使うもの。訂正する場合に必要となります。)
(注)葬儀をした日の翌日から2年を過ぎると、時効により申請できませんのでご注意ください。
ダウンロード
記入例(PDF:92KB)
調布市後期高齢者医療葬祭費支給申請書(ワード:41KB)
調布市後期高齢者医療葬祭費支給申請書(PDF:83KB)
このページに関するお問い合わせ
調布市福祉健康部保険年金課
電話番号:042-481-7148
ファクス番号:042-481-6442
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申請・手続き
- 必要書類
- 調布市後期高齢者医療葬祭費支給申請書
- 葬儀の領収書のコピー(申請者の名前が書かれたもの)または会葬礼状の原本
- 喪主または葬儀を行った方の口座番号
- 申請者の印鑑(朱肉を使うもの)
問い合わせ先
- 担当窓口
- 調布市福祉健康部保険年金課
- 電話番号
- 042-481-7148
出典・公式ページ
https://www.city.chofu.lg.jp/060080/p038046.html最終確認日: 2026/6/7