里帰り出産等で市外で健診・出産を予定している方へ

里帰り出産等で市外で健診・出産を予定している方へ 更新日：2026年04月01日 ページID : 13355 里帰り出産等で市外での出産を検討されている方は、妊婦健康診査・新生児スクリーニング・産婦健診・1か月児健診の償還払い等の手続きが必要なる場合があります。 詳細については、母子健康手帳交付時にご案内いたしますが、下記からもダウンロードいただくことができます。 妊婦健康診査 ご案内 (PDFファイル: 88.9KB) 申請書 記入例 (PDFファイル: 132.2KB) 申請書（令和6年3月受診分まで） (PDFファイル: 91.1KB) 申請書（令和7年4月受診分から） (PDFファイル: 91.0KB) 振込依頼書記入例 (PDFファイル: 126.1KB) 振込依頼書 (PDFファイル: 85.2KB) 新生児聴覚スクリーニング ご案内 (PDFファイル: 89.1KB) 申請書記入例 (PDFファイル: 105.9KB) 申請書 (PDFファイル: 74.7KB) 申込依頼書記入例 (PDFファイル: 124.2KB) 振込依頼書 (PDFファイル: 89.1KB) 産婦健康診査 ご案内 (PDFファイル: 65.9KB) 申請書記入例 (PDFファイル: 98.6KB) 申請書 (PDFファイル: 67.7KB) 振込依頼書記入例 (PDFファイル: 115.2KB) 振込依頼書 (PDFファイル: 80.5KB) 委任状 (PNG: 28.4KB) 1か月児健康診査 ご案内 (PDFファイル: 93.6KB) 1. 伊東市 1 か月児健康診査助成金交付申請書 (PDFファイル: 144.7KB) 1. 伊東市 1 か月児健康診査助成金交付申請書 記入例 (PDFファイル: 264.4KB) 2． 請求書兼支払金口座振替依頼書 (PDFファイル: 100.3KB) 2． 請求書兼支払金口座振替依頼書 記入例 (PDFファイル: 232.7KB) この記事に関するお問い合わせ先 子育て支援課 〒414-8555 静岡県伊東市大原2-1-1 電話番号：0557-32-1581・1582 子育て支援課へメールを送信する PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。