未熟児養育医療給付制度のお知らせ

出生体重が2,000グラム以下あるいは生活能力、身体の発育が未熟なままで生まれた赤ちゃんで、指定医療機関において医師が、入院治療が必要と認めた場合、申請に基づき、その治療に必要な医療費を町が負担する制度です。 給付対象期間は、最長で満1歳の誕生日の前々日までです。 (注意事項） お手続きに世帯全員のマイナンバー（個人番号）の記載が必要です。 支給対象となる人 出生時の体重が2,000グラム以下 生活能力が特に弱く、下記（ア）～（オ）のいずれかの症状を示すもの （ア）一般状態 運動不安、けいれんがあるもの 運動が異常に少ないもの （イ）体温が摂氏34度以下のもの （ウ）呼吸器、循環器系 強度のチアノーゼが持続するもの、チアノーゼ発作を繰り返すもの 呼吸数が毎分50を超えて増加の傾向があるか、または毎分30以下のもの 出血傾向の強いもの （エ）消化器系 生後24時間以上排便のないもの 生後48時間以上おう吐が持続しているもの 血性吐物、血性便のあるもの （オ）黄だん 生後数時間以内に現れるか、異常に強い黄だんのあるもの 手続きの方法 未熟児の保護者（扶養義務者）が、未熟児の住所地に申請してください。 直接能登町健康福祉課児童福祉係へご相談ください。 必要書類 下記の1～7が必要になります。 養育医療給付申請書 養育医療意見書 世帯調書 （注意）個人番号については扶養義務者のみ記入してください。 （ただし18歳未満の兄弟姉妹で未就業者は除きます） 申請者本人確認（番号確認と身元確認）書類 健康保険証（扶養義務者と赤ちゃん（出来上がったら））の保険証の写し 子ども医療費充当の同意書 地方税情報に係る同意書 医療券について 申請後、書類の審査を行い、承認後『医療券』を自宅及び医療機関に郵送します。 その他 次のようなものは養育医療の給付対象外となりますので、病院から請求があります。（例）差額ベット代、紙おむつ代、保険のきかない薬、医療用器材等 お問い合わせ先 能登町健康福祉課児童福祉係 〒927-0492 能登町字宇出津ト字50番地1 電話番号：0768-62-8513 ファックス番号：0768-62-8506 関連ファイル 関連書類をご覧になるには 子ども医療費充当の同意書 (Wordファイル: 16.7KB) 未熟児養育医療給付申請書 (Wordファイル: 42.5KB) 世帯調書 (Wordファイル: 14.8KB) 地方税情報に関する同意書 (Wordファイル: 15.8KB)