愛知県広域予防接種について
市区町村南知多町ふつう
南知多町に住んでいる人が、かかりつけ医が町外にあるなどの理由で、町外(愛知県内)の医療機関で予防接種を受けたい場合、事前に保健センターに申請することで、広域予防接種を利用できます。小児用予防接種(A類疾患)と高齢者用予防接種(B類疾患)が対象です。
制度の詳細
愛知県広域予防接種について
ページ番号1001349
更新日
2026年4月1日
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保健センターへの事前申請により、町外(県内)の接種協力医療機関で接種を受けることができます。
対象者
A類疾患(小児予防接種)
南知多町以外にかかりつけ医がいる方
里帰り出産、家庭内暴力などのため、町外接種を希望する方
長期に入院治療を要する方
ロタウイルス、B型肝炎、小児肺炎球菌、BCG、5種混合の予防接種を受ける方
B類疾患(高齢者予防接種)
定期接種の対象年齢で、下記の1・2・3の条件のいずれかに該当する方
南知多町以外にかかりつけ医がいる方
南知多町外の病院などで長期に入院治療を要し、町内の医療機関で接種を受けることが困難な方
高齢者施設などに入所のため、町外の接種を希望する方
町外の接種協力医療機関
愛知県医師会ホームページにてご確認いただくか、高齢者の方は入所中の施設にご確認ください。
愛知県医師会ホームページ(愛知県広域予防接種事業)
(外部リンク)
申請の流れ
町外の接種協力医療機関に、接種を希望する旨を連絡し、了解を得ます。
南知多町保健センターにて、広域予防接種申請書を提出します。小児予防接種の際は、母子健康手帳をお持ちください。
広域予防接種連絡票などを受け取ります。(広域連絡票・予診票)
医療機関に予約をし、連絡票・予診票を持参して接種を受けます。
広域連絡票の有効期限は単年度です。年度が変わると前年度に発行した広域連絡票は使えなくなり、再発行が必要となりますのでご注意ください。
小児用予防接種・高齢者肺炎球菌・インフルエンザの広域予防接種申請書は、以下よりダウンロードして記入することも可能です。
添付ファイル
南知多町広域予防接種申請書PDF(高齢者帯状疱疹ワクチン) (PDF 84.4KB)
南知多町広域予防接種申請書Excel(高齢者帯状疱疹ワクチン) (Excel 85.5KB)
南知多町広域予防接種申請書PDF(高齢者肺炎球菌ワクチン) (PDF 80.0KB)
南知多町広域予防接種申請書Excel(高齢者肺炎球菌ワクチン) (Excel 118.0KB)
愛知県広域予防接種申請書(高齢者インフルエンザ・新型コロナ) (PDF 87.8KB)
愛知県広域予防接種申請書(高齢者インフルエンザ・新型コロナ) (Excel 90.5KB)
愛知県広域予防接種申請書PDF(小児用) (PDF 48.4KB)
愛知県広域予防接種申請書Excel(小児用) (Excel 75.0KB)
愛知県広域予防接種申請書(妊婦用RSウイルス) (PDF 54.0KB)
愛知県広域予防接種申請書(妊婦用RSウイルス) (Excel 50.0KB)
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このページに関する
お問い合わせ
健康こども課
〒470-3495 愛知県知多郡南知多町大字豊浜字貝ケ坪18番地
電話:0569-65-0711 ファクス:0569-65-0694
健康こども課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。
申請・手続き
- 必要書類
- 広域予防接種申請書
- 母子健康手帳(小児予防接種の場合)
問い合わせ先
- 担当窓口
- 健康こども課
- 電話番号
- 0569-65-0711
出典・公式ページ
https://www.town.minamichita.lg.jp/kenkofukushi/hoken/1001341/1001349.html最終確認日: 2026/4/12