国民健康保険-高額療養費（70歳未満の人）

本文 国民健康保険-高額療養費（70歳未満の人） ページID：0002498 更新日：2026年4月1日更新 印刷ページ表示 高額療養費は、同じ人が、同じ診療月に、同じ医療機関で支払った金額が、自己負担限度額を超えた時、その超えた分の金額が申請により支給されます。高額療養費の支給は、内容を審査し認められてからになります。支給対象になった人には、診療を受けた月の概ね2か月後の下旬に通知でお知らせします。申請場所は、通知に書かれていますので、記載された場所で申請をしてください。 高額療養費の支給対象になるには 支払った金額が自己負担限度額を超えた時 同じ人が同じ診療月に同じ医療機関で、自己負担限度額を超える金額を支払った時、支給対象となります。 同じ世帯で合算した金額が自己負担限度額を超えた時(世帯合算) 同じ世帯の人（同じ人でも可）が同じ診療月にひとつの医療機関で21,000円以上の金額を2か所以上で支払い、その合計金額が自己負担限度額を超えた時、支給対象となります。 ※同じ病院・医院等でも外来と入院、歯科は別計算です。入院時の食事代や差額ベッド代などは計算には入りません。 限度額適用認定証とは 外来・入院の場合とも医療費が高額になる場合に、 限度額適用認定証 を提示すれば、外来・入院の同一医療機関での支払が 自己負担限度額まで になります。窓口で申請後に認定証を交付します。 ※国保税を滞納していると、交付されない場合があります。 ※市民税非課税世帯の人は限度額適用・標準負担額減額認定証です。 高額療養費の自己負担限度額の区分 区分 記号 所得区分 3回目まで 4回目以降 上位所得者 ア 基礎控除後の所得が901万円を超える世帯 252,600円＋ (総医療費-842,000円) ×1％ 140,100円 イ 基礎控除後の所得が600万円を超え 901万円以下の世帯 167,400円＋ (総医療費-558,000円) ×1％ 93,000円 一般 ウ 基礎控除後の所得が210万円を超え 600万円以下の世帯 80,100円＋ (総医療費-267,000円) ×1％ 44,400円 エ 基礎控除後の所得が210万円以下の世帯 57,600円 非課税 オ 世帯主及び国保加入者全員が市民税非課税の世帯 35,400円 24,600円 例）一般ウで1か月に100万円（総医療費）の医療費がかかった場合（実際の支払いは3割負担なので30万円） 自己負担限度額＝（1,000,000-267,000）×0.01＋80,100＝87,430 高額療養費の支給額＝300,000（支払額）－87,430（自己負担限度額）＝212,570円 ※過去12ヶ月内に、同じ世帯で高額療養費の支給を4回以上受けた時、4回目以降は自己負担限度額が変更になります。 高額療養費支給申請について 申請場所 国民健康保険課 必要なもの 通知書、資格確認書または資格情報のお知らせ、個人番号（通知）カード、領収書又は支払明細書、世帯主名義の通帳 このページに関するお問い合わせ先 健康医療部 国民健康保険課 給付係 群馬県太田市浜町2番35号 Tel：0276-47-1825 Fax：0276-47-1876 メールでのお問い合わせはこちら Tweet ＜外部リンク＞