償還払い化による介護給付費支給申請

ここから本文です。 償還払い化による介護給付費支給申請 目次 償還払い化とは 保険料を一定期間滞納すると、介護保険法に基づき給付制限が行われます。制限がかかると介護サービスの利用料がいったん全額自己負担となったり（支払方法の変更）、負担割合が引き上がったり（給付額の減額）します。給付制限については以下も参照してください。 介護保険料を滞納すると 支払方法の変更が適用されると、介護サービスの利用料を全額支払った後に保険者（区）に申請することで、自己負担分（1割、2割または3割）を除いた介護給付費分（9割、8割または7割）を保険者（区）から支給します。これを償還払いと言います。手続の詳細については以下をご覧ください。 提出先・受付時間 窓口の場合 目黒区総合庁舎2階介護保険課介護保険給付係（〒153-8573目黒区上目黒二丁目19番15号） 月曜日から金曜日：午前8時30分から午後5時まで （祝日と12月29日から1月3日は受け付けていません） 郵送の場合 目黒区総合庁舎介護保険課介護保険給付係（〒153-8573目黒区上目黒二丁目19番15号）宛て 提出書類 （1）申請書 以下の様式の申請書をお使いください。なお、申請者は、ご家族のかた等が提出される場合を含めて、原則として被保険者本人です。 （2）領収書（原本） サービス提供事業者が発行します。必ず保険対象費用総額（10割額）の記載をお願いします。 （3）サービス提供証明書 サービス提供事業者が発行します。以下の様式見本を参考にしてください。介護給付費明細書をサービス提供証明書と書き換えても構いません。 様式 償還払支給申請書（PDF：107KB） 償還払支給申請書（記入例）（PDF：149KB） サービス提供証明書（様式見本）（PDF：270KB） 備考 支払方法は、金融機関口座への振込みに限ります。被保険者本人名義の口座が原則で、ご家族等の口座に振込みを要する場合には別途「委任状」等が必要となりますので、以下のお問い合わせ先までご相談ください。 保険給付の支払いは、一部のサービスを除き、「現物給付」（サービス利用時に1割、2割または3割を利用者が負担して、残りの9割、8割または7割を保険給付として保険者（区）から直接事業者に支払う。）によることが原則です。 「償還払い」による保険給付の支給申請はあくまでも例外的措