成人用肺炎球菌予防接種依頼書の申請

本文 成人用肺炎球菌予防接種依頼書の申請 ページID：147574 更新日：2026年4月1日更新 印刷ページ表示 高槻市以外で成人用肺炎球菌の定期接種を受ける場合は「予防接種依頼書」が必要ですので、接種する前に保健予防課に申請してください。また、接種費用については全額医療機関にお支払いいただいた後に、償還払いの申請をしていただくことになります。 ※接種をする前に依頼書の発行がない場合、償還払いができないことがあります ※償還額には市が定める上限があります 接種費用は医療機関によって異なりますので、事前に接種する医療機関にお問い合せください。 申請方法 簡易電子申し込みサービスによる申請 下記リンクから簡易電子申し込みサービスを利用して申請してください。 受付は66歳の誕生日の7開所日前（土日祝・年末年始を除いて7日前）まで 成人用肺炎球菌予防接種依頼書交付申請 ＜外部リンク＞ 窓口での申請 必要書類を持って直接、高槻市保健所保健予防課へ申請してください。 受付は66歳の誕生日の1開所日前（土日祝・年末年始を除いて1日前）まで 必要書類 予防接種依頼書交付申請書 ※申請書は保健予防課で配布しています 申請場所 高槻市保健所　保健予防課（城東町5番7号） 市営バスを利用する場合は、市営バス停「城東町」下車すぐ。 受付時間 平日午前8時45分から午後5時15分まで 郵送での申請 必要書類を保健予防課まで郵送してください。 受付は66歳の誕生日の7開所日前到着分（土日祝・年末年始を除いて7日前到着分）まで 必要書類 成人用肺炎球菌予防接種依頼書交付申請書 （WORD：28KB） 成人用肺炎球菌予防接種依頼書交付申請書 （PDF：60KB） 郵送先 〒569-0052 高槻市城東町5番7号 高槻市保健所 保健予防課 「成人用肺炎球菌予防接種担当」 事業案内 成人用肺炎球菌予防接種事業を実施 成人用肺炎球菌予防接種費用償還の申請 このページに関するお問い合わせ先 保健予防課 代表 大阪府高槻市城東町5-7 Tel：072-661-9332 Fax：072-661-1800 お問い合わせフォーム ＜外部リンク＞ ＜外部リンク＞ PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）