国民健康保険 出産育児一時金支給申請書

本文 国民健康保険 出産育児一時金支給申請書 ページID：0001758 更新日：2025年4月9日更新 印刷ページ表示 国民健康保険 出産育児一時金支給申請書の詳細 申請書様式 国民健康保険出産育児一時金支給申請書 （PDFファイル：66KB） 国民健康保険出産育児一時金支給申請書（記入例） （PDFファイル：115KB） 窓口 医療保険課(東向日別館3階) 受付時間 月曜日〜金曜日・午前8時30分〜午後5時15分（年末年始および祝日を除く） 必要なもの 分娩された方の国民健康保険の資格が確認できるもの 出産育児一時金の医療機関直接支払制度合意文書（原本） 領収書、明細書（産科医療補償制度に加入している分娩機関で出産された場合は、「産科医療補償制度加入機関」のマークの押印が確認できる書類） 世帯主様の振込先がわかるもの（通帳など） 国民健康保険出産育児一時金申請書 海外での分娩の場合、上記の他にも下記の書類が必要になります。 詳しくは事前にお問い合わせください。 出生を証明する書類（現地の医療機関で発行する出産証明書など） 海外に渡航した事実が確認できる書類（渡航記録のわかるパスポート。なお、空港において自動化ゲートを利用し、パスポートで日本の出入国及び渡航先の出入国が確認できない場合（スタンプがない場合）は、「出入国記録の開示請求」により、渡航の証明を提出していただく必要があります。開示請求の手続きは、出入国在留管理庁のホームページを参照ください。） 現地の公的機関、医療機関などに対して照会を行うことの同意書 用紙サイズ A4 申請書提供サービスを初めて利用される方へ 用紙サイズはあらかじめ設定していますが、ご利用のパソコンの設定によって、設定と異なる用紙サイズで印刷されることがあります。必ず指定の用紙サイズで印刷したものをご利用ください。市が設定したサイズと異なって印刷されている場合は、改めて窓口で書類に再記入・押印していただく場合があります。 ホームページ上で申請を受けつけるものではありません。申請の際は、作成した申請書等を各窓口までお持ちください。 「申請書提供サービス」は、すべての申請書を提供するものではありません。インターネットで提供が可能な申請書を提供しています。 申請書の様式は変更することがあります。ご利用の際は、最新の様式をダウンロードしてください。 用紙は普通紙をご利用ください。感熱紙での受付はできません。 ＜外部リンク＞ PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。 このページに関するお問い合わせ先 市民サービス部 医療保険課 医療給付係 〒617-8772 京都府向日市寺戸町小佃5番地の1 Tel：075-874-2719 Fax：075-922-6587 メールでのお問い合わせはこちら ＜外部リンク＞ PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。 Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料） Post ＜外部リンク＞