医療費が高額になったとき（「高額療養費」）

本文 医療費が高額になったとき（「高額療養費」） 印刷ページ表示 更新日：2025年2月7日更新 Tweet ＜外部リンク＞ 医療費が高額になったときは 医療費のお支払が高額になったときは高額療養費制度をご利用ください。 加入者が、同じ月（月の1日から末日）に、下の「自己負担限度額」を超えて保険診療の自己負担額分の支払いを行った場合、その超えた分が申請により支給されます。 申請窓口 宇治市国民健康保険課 手続きに必要なもの 保険証（資格確認書またはマイナンバーカード）、印かん、領収書（原本）、国保世帯主名義の振込先口座の控え 自己負担限度額 保険診療部分について年齢、所得の区分により自己負担限度額は異なります。 70歳未満の人の場合 自己負担限度額 所得区分 3 回目まで 過去12ヶ月間に一つの世帯での支給が3回目まで 4 回目以降 過去12ヶ月間に一つの世帯での支給が4回以上あった場合の4回目以降から 認定証の申請 ア 旧ただし書き所得※1 901万円超※2 252,600 円 医療費が842,000円を超えた場合は ＋（総医療費－842,000円）×1％ 140,100 円 必要 イ 旧ただし書き所得600万円超～901万円以下 167,400 円 医療費が558,000円を超えた場合は ＋（総医療費－558,000円）×1％ 93,000 円 ウ 旧ただし書き所得210万円超～600万円以下 80,100 円 医療費が267,000円を超えた場合は ＋（総医療費－267,000円）×1％ 44,400 円 エ 旧ただし書き所得210万円以下 57,600 円 44,400 円 オ 住民税非課税世帯 35,400 円 24,600 円 ※1　旧ただし書き所得＝前年の総所得額等－基礎控除額（43万円※）※合計所得金額が2,400万円を超える人は、基礎控除額が変わります。 ※2　所得不明（未申告者）を含む世帯 70歳未満の人の自己負担額の計算方法 人ごと・月ごと（1日から末日）・医療機関ごとの受診について計算 同じ病院・診療所でも入院と外来、また歯科は別計算。なお、外来診療で院外処方の調剤がある場合、 処方箋を出した病院分と薬局分は合算が可能です。 入院したときの食事代や保険診療対象外の費用（差額ベッド代等）は除く。 一つの世帯内で、同じ月に21,000円以上の自己負担額（上記計算方法による）を2回以上支払った場合、 それらを合算して限度額を超えた分を支給 70歳以上の人の場合（後期高齢者医療制度で医療を受ける人を除く） 平成30年8月より自己負担限度額が変更になります（住民税非課税世帯の変更はありません）。 平成30年7月までの自己負担限度額 所得区分 自己負担限度額 認定証の申請 外来 （個人単位） 外来＋入院 （世帯単位） 現役並み所得者※2 （高齢受給者症の負担割合が3割の方） 57,600 円 80,100 円 医療費が267,000円を超えた場合は ＋（総医療費－267,000円）×1％ （4回目以降は44,400円※1） 不要 一般※3 14,000 円 年間144,000円※6 57,600 円 （4回目以降は44,400円※1） 不要 住民税非課税世帯 低所得2※4 8,000 円 24,600 円 必要 低所得1※5 8,000 円 15,000 円 必要 平成30年8月からの自己負担限度額 所得区分 自己負担限度額 認定証の申請 外来 （個人単位） 外来＋入院 （世帯単位） 現役並み所得者※2 （高齢受給者症の負担割合が3割の方） 現役3 (課税所得690万円以上) 252,600 円 医療費が842,000円を超えた場合は、 +（総医療費-842,000円）×1% （4回目以降は140,100円※1) 不要 現役2 (課税所得380万円以上) 167,400 円 医療費が558,000円を超えた場合は、 +（総医療費-558,000円）×1% （4回目以降は93,000円※1) 必要 現役1 (課税所得145万円以上) 80,100 円 医療費が267,000円を超えた場合は ＋（総医療費－267,000円）×1％ （4回目以降は44,400円※1） 必要 一般※3 18,000 円 年間合算　144,000円※6 57,600 円 （4回目以降は44,400円） 不要 住民税非課税世帯 低所得2※4 8,000 円 24,600 円 必要 低所得1※5 8,000 円 15,000 円 必要 ※1　過去12ヶ月間に、一つの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額です。 ※2　住民税課税所得が145万円以上で70歳以上の国保加入者（本人を含む）がいる世帯に属する人。 ただし、平成2