高額療養費自己負担限度額
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更新日:2024年12月2日
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高額療養費自己負担限度額
自己負担限度額(月額)
(令和4年10月~)
負担割合
所得区分
外来(個人ごと)
外来+入院(世帯ごと)
3割
課税所得690万円以上
(現役並み所得者Ⅲ)
252,600円+(医療費-842,000円)×1% ※1
(多数該当 140,100円)※4
3割
課税所得380万円以上
(現役並み所得者Ⅱ)
167,400円+(医療費-558,000円)×1% ※2
(多数該当 93,000円)※4
3割
課税所得145万円以上
(現役並み所得者Ⅰ)
80,100円+(医療費-267,000円)×1% ※3
(多数該当 44,400円)※4
2割
一般Ⅱ
18,000円または6,000円+(医療費※5-30,000円)×10%の低い方を適用
(年間144,000円上限)
57,600円
(多数該当 44,400円)※4
1割
一般Ⅰ
18,000円
(年間144,000円上限)
57,600円
(多数該当 44,400円)※4
1割
住民税非課税(低所得者Ⅱ)
8,000円
24,600円
1割
住民税非課税(低所得者Ⅰ)
8,000円
15,000円
※1 医療費が842,000円を超えた場合、超過額の1%を加算します。
※2 医療費が558,000円を超えた場合、超過分の1%を加算します。
※3 医療費が267,000円を超えた場合、超過額の1%を加算します。
※4 ( )内は、過去12か月間に3回以上該当した場合の4回目以降の額です。
※5 医療費が30,000円未満の場合は、30,000円として計算します。
75歳の誕生月における自己負担額の特例
75歳の誕生月は、それ以前の医療保険と後期高齢者医療保険の自己負担限度額が、それぞれ2分の1となります。
限度額の適用について
現役並み所得者Ⅰ・現役並み所得者Ⅱ、低所得者Ⅰ・低所得者Ⅱに該当される方は、入院・外来の際に、限度区分(所得区分)の記載された資格確認書を医療機関窓口に提示していただくと、保険適用分の医療費の自己負担が限度額までになります。所得者Ⅱ、低所得者Ⅰの方は食事代も減額されます。
限度区分(所得区分)の記載をご希望の場合は、担当窓口へ申請してください。
マイナ保険証をご利用の場合は、申請は不要です。
申請・手続き
出典・公式ページ
https://www.city.aira.lg.jp/koi/kurashi/hoken/kokikore/kouki11.html最終確認日: 2026/4/12